曾益新院士建議：聘10萬全科醫(yī)生充實基層

日前，記者采訪了中國科學(xué)院院士、北京醫(yī)院院長曾益新，他針對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院小病治不愈、大病轉(zhuǎn)不好、群眾看病難的問題，提出建議：盡快在全國基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)設(shè)立10萬特聘全科醫(yī)師。

北京醫(yī)院院長曾益新院士根據(jù)調(diào)研分析說：當(dāng)前我國基層醫(yī)師存在著較嚴(yán)重的總量不足、素質(zhì)不高、人員流失的問題，特別是全科醫(yī)師奇缺，全國全科醫(yī)師約6萬名，僅占醫(yī)師總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際上30%-60%的平均水平，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師更為短缺。全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專以上學(xué)歷的不足23%，甚至無執(zhí)業(yè)醫(yī)師。我國鄉(xiāng)村醫(yī)生57%不具備醫(yī)師資格。近年來基層醫(yī)院流失的正高、副高、中級職稱醫(yī)生分別占總數(shù)的35.7%、10.1%、9.5%。由此他總結(jié)出我國基層醫(yī)院存在著一種惡性循環(huán)：“醫(yī)療技術(shù)不高→群眾信不過→患者上移→效益下降→好醫(yī)生留不住→醫(yī)療技術(shù)不高”。其中維持這種惡性循環(huán)的根源性要素，乃是“醫(yī)療技術(shù)不高”。要打破這種具有強大慣性的惡性循環(huán)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)就在于提高基層醫(yī)院的醫(yī)師素質(zhì)和水平。

鑒于此，曾益新建議在全國現(xiàn)有的5萬個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)及個別技術(shù)力量薄弱的縣級醫(yī)院中，分別設(shè)立2個特聘崗位，可以從三甲醫(yī)院完成2年及以上的住院醫(yī)師培訓(xùn)人員、臨床醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生、二甲以上醫(yī)院內(nèi)科及急診科醫(yī)師中挑選，再進行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，爭取在2-3年內(nèi)特聘的10萬名全科醫(yī)師配置到位。也鼓勵勝任全科醫(yī)師崗位的退休醫(yī)師應(yīng)聘。

當(dāng)記者問到對于特聘全科醫(yī)師的待遇問題時，曾益新說：既要考慮醫(yī)學(xué)教育起點高、周期長的特點，還要借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，以高于大醫(yī)院醫(yī)師的待遇特聘優(yōu)秀全科醫(yī)師下基層醫(yī)院工作。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)還可以另增補貼。特聘全科醫(yī)師服務(wù)期首次5年。期滿后根據(jù)個人意愿，鼓勵續(xù)留，也可返回原單位或選調(diào)上級醫(yī)療單位；如報考研究生，在同等條件下優(yōu)先錄取。總之要采取特殊的措施，以優(yōu)越的待遇

在短期內(nèi)建立一支綜合素質(zhì)高、群眾信得過的全科醫(yī)師隊伍，充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)院，從根本上提高基層醫(yī)療水平，解決廣大農(nóng)民群眾看病難的緊迫問題。（記者 宋遜風(fēng)）