讓人民享有公平可及的健康服務

　　全民健康，強國之基。讓人人享有基本醫療衛生服務，關系千家萬戶幸福，體現社會公平正義。

　　習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，要堅持基本醫療衛生事業的公益性，不斷完善制度、擴展服務、提高質量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。連日來，習近平總書記的重要講話在廣大衛生與健康工作者、專家學者和基層群眾中引起強烈反響。他們表示，講話充分體現了黨和國家對推進健康中國建設、維護人民健康的高度重視和堅定決心，充分彰顯了以人民為中心的發展理念。

　　人民健康是發展的根本目的

　　習近平總書記指出，把人民健康放在優先發展戰略地位。這一重要論述高屋建瓴，思想深刻，內涵豐富，成為社會各界熱議的焦點。

　　北京大學中國健康發展研究中心主任李玲說，迄今為止，我國只有教育和人民健康從總體上被提高到“優先發展”的地位，體現了這兩項事業的極端重要性。人民健康是發展的根本目的，是全體人民的共同追求。把人民健康放到優先發展的目標上，這是馬克思主義實現人全面自由發展學說的體現，也標志著我國發展目標導向的重要轉變。當前，我國既面對著發達國家的衛生與健康問題，又面對著發展中國家的衛生與健康問題，只有堅持預防為主，堅持基本醫療衛生事業的公益性，以基層為重點，以人民為中心，才能以較低的成本較好地維護人民健康，避免“福利陷阱”。

　　北京醫院院長、中國科學院院士曾益新說：“讓人民享有公平可及的健康服務，中國有制度優勢，一定能夠創造更好的模式。”他指出，全民健康對全面小康具有基礎性和關鍵性作用。現在，很多人存錢是為了養老防病，不敢消費，全民健康有助于釋放消費潛力、擴大內需，促進經濟可持續發展。我國絕對貧困戶中有相當部分是因病所致，全民享有基本醫療保障，有助于減少因病致貧、因病返貧，降低因健康原因導致的絕對貧困人數。

　　國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員苗艷青指出，全方位、全周期保障人民健康，不僅要關注個人遺傳基因、生活方式對健康的影響，更要關注自然環境、氣候變化、家庭、社區、工業化、城鎮化等社會經濟發展因素對健康的影響；不僅要關注重點人群的健康狀況，也要關注一般人群的健康狀況。新時期的健康管理體系包括自我健康管理和公共健康管理兩部分，個人、政府和社會三方共同參與。

　　中國醫學科學院醫學信息研究所副研究員朱坤說，將健康融入所有政策，意味著讓全社會共同關注健康；人民共建共享，意味著人民群眾既是健康中國的建設主體，也是健康中國的受益主體。

　　讓百姓看得上病看得好病

　　來自河南農村的郭先生反映，前不久帶女兒到北京看眼病，排了3天隊，還是掛不上號，一家人在北京吃住都要花錢，不堪重負。他希望今后在家門口就能看上好大夫，不再千里迢迢來看病。

　　甘肅省衛生計生委主任劉維忠說，一人得病全家愁、一人治病全家貧，這已經成為一個突出的民生問題。人民群眾對幸福生活的追求，首先就是對健康的追求。老百姓不但希望看得上病、看得好病，更希望少得病、不得病，這就需要全面深化醫藥衛生體制改革，著力推進基本醫療衛生制度建設。

　　曾益新表示，目前我國醫療資源分配不均，優質醫療資源主要集中在大城市、大醫院。只有吸引優質醫療資源下沉到農村、城市社區，才能讓人人享有均等化的醫療衛生服務。其中，最核心的問題是基層要有合格的全科醫生，這是體現醫療資源均等化、全民公平共享醫療健康服務的基本前提。當前，迫切需要建立和完善政策制度，提高崗位吸引力，合理調配專科和全科醫生的比例，讓更多優秀的醫學生愿意加入全科領域，讓合格的全科醫生愿意到基層去工作。

　　北京市衛生計生委主任方來英介紹，他們將加快推動醫療衛生體制改革。最近，北京先后出臺了關于加強農村醫療衛生體系建設的意見、關于加強分級診療的意見，有一些很獨特的做法。比如，社區藥品供應實現基層藥品報銷目錄和二、三級醫院藥品報銷目錄統一；針對慢性病增加“長處方”，使市民看病就醫更方便。

　　四川省新津縣衛生計生局局長藍海鷹說，作為基層衛生工作者，他們著眼于全體人群和全生命周期，不斷提升服務能力，優化配置婦幼計生資源，把生育服務、孕產婦保健、兒童計劃免疫等全部整合到居民健康卡，實現從孕前到終老的“健康一卡通”，努力為老百姓提供高質量、高水平的健康服務，讓老百姓更有幸福感和獲得感。

　　北京兒童醫院院長倪鑫說，“少年強則中國強”，兒童健康是全民健康的前提。作為公立兒童專科醫院的領航者，北京兒童醫院通過組建集團，實現成員醫院間“醫療、教學、科研、預防、專家、管理”六個共享，幫扶基層醫療機構，培訓基層醫生，在提高全國兒科醫療服務能力、實現兒科分級診療體系上做出了有益探索。

　　用中國式辦法解決醫改難題

　　不久前，浙江杭州市富陽區大源鎮居民蔣云英生了一場大病，大病醫療保險減輕了高額醫療費，避免了因病返貧。她說：“沒啥別沒錢，有啥別有病。在我看來，健康優先就是健康比啥都重要。有了大病醫保，心里就有底了。”

　　國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強說，當前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。深化醫改以來，中醫藥全面參與，在我國基本醫療衛生制度建設中發揮了重要作用。中醫藥是我國獨特的衛生資源，獨具整體觀、系統論和辨證論治思維，是祖先留給我們探索醫改中國式辦法的一條獨特捷徑。深化醫改，應堅持中西醫并重，進一步發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。推進公立中醫醫院改革，需要探索建立發揮中醫藥特色優勢的政策機制，完善中醫藥服務提供和利用的鼓勵政策。

　　福建省財政廳副廳長詹積富認為，以全民健康促進全面小康，首先要讓醫改紅利惠及全體人民。要實現這一目標，醫藥體系、醫保體系、醫療體系必須統籌改革，做到“三個回歸”，即讓公立醫院回歸公益性質、讓醫生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能，最終使公眾健康得到更好維護。

　　貴州大學土木工程學院黨委副書記覃昆認為， 醫改是一場長期的、持久的、全面的改革，關鍵難點集中于供給和需求，簡單說就是如何解決“看病難、看病貴”兩大問題。新醫改以來，我國開展了基本藥物制度、公立醫院公益性回歸、整合城鄉居民基本醫保等重大改革，積累了成功的經驗，達成了廣泛的共識，用中國式辦法解決醫改這個世界性難題的思路已經清晰。

　　《 人民日報 》（ 2016年08月24日 01 版）