讓人民享有公平可及的健康服務(wù)

　　全民健康，強國之基。讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)系千家萬戶幸福，體現(xiàn)社會公平正義。

　　習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上指出，要堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，不斷完善制度、擴展服務(wù)、提高質(zhì)量，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進等健康服務(wù)。連日來，習(xí)近平總書記的重要講話在廣大衛(wèi)生與健康工作者、專家學(xué)者和基層群眾中引起強烈反響。他們表示，講話充分體現(xiàn)了黨和國家對推進健康中國建設(shè)、維護人民健康的高度重視和堅定決心，充分彰顯了以人民為中心的發(fā)展理念。

　　人民健康是發(fā)展的根本目的

　　習(xí)近平總書記指出，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位。這一重要論述高屋建瓴，思想深刻，內(nèi)涵豐富，成為社會各界熱議的焦點。

　　北京大學(xué)中國健康發(fā)展研究中心主任李玲說，迄今為止，我國只有教育和人民健康從總體上被提高到“優(yōu)先發(fā)展”的地位，體現(xiàn)了這兩項事業(yè)的極端重要性。人民健康是發(fā)展的根本目的，是全體人民的共同追求。把人民健康放到優(yōu)先發(fā)展的目標(biāo)上，這是馬克思主義實現(xiàn)人全面自由發(fā)展學(xué)說的體現(xiàn)，也標(biāo)志著我國發(fā)展目標(biāo)導(dǎo)向的重要轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，我國既面對著發(fā)達國家的衛(wèi)生與健康問題，又面對著發(fā)展中國家的衛(wèi)生與健康問題，只有堅持預(yù)防為主，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，以基層為重點，以人民為中心，才能以較低的成本較好地維護人民健康，避免“福利陷阱”。

　　北京醫(yī)院院長、中國科學(xué)院院士曾益新說：“讓人民享有公平可及的健康服務(wù)，中國有制度優(yōu)勢，一定能夠創(chuàng)造更好的模式。”他指出，全民健康對全面小康具有基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性作用。現(xiàn)在，很多人存錢是為了養(yǎng)老防病，不敢消費，全民健康有助于釋放消費潛力、擴大內(nèi)需，促進經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展。我國絕對貧困戶中有相當(dāng)部分是因病所致，全民享有基本醫(yī)療保障，有助于減少因病致貧、因病返貧，降低因健康原因?qū)е碌慕^對貧困人數(shù)。

　　國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員苗艷青指出，全方位、全周期保障人民健康，不僅要關(guān)注個人遺傳基因、生活方式對健康的影響，更要關(guān)注自然環(huán)境、氣候變化、家庭、社區(qū)、工業(yè)化、城鎮(zhèn)化等社會經(jīng)濟發(fā)展因素對健康的影響；不僅要關(guān)注重點人群的健康狀況，也要關(guān)注一般人群的健康狀況。新時期的健康管理體系包括自我健康管理和公共健康管理兩部分，個人、政府和社會三方共同參與。

　　中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所副研究員朱坤說，將健康融入所有政策，意味著讓全社會共同關(guān)注健康；人民共建共享，意味著人民群眾既是健康中國的建設(shè)主體，也是健康中國的受益主體。

　　讓百姓看得上病看得好病

　　來自河南農(nóng)村的郭先生反映，前不久帶女兒到北京看眼病，排了3天隊，還是掛不上號，一家人在北京吃住都要花錢，不堪重負(fù)。他希望今后在家門口就能看上好大夫，不再千里迢迢來看病。

　　甘肅省衛(wèi)生計生委主任劉維忠說，一人得病全家愁、一人治病全家貧，這已經(jīng)成為一個突出的民生問題。人民群眾對幸福生活的追求，首先就是對健康的追求。老百姓不但希望看得上病、看得好病，更希望少得病、不得病，這就需要全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，著力推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。

　　曾益新表示，目前我國醫(yī)療資源分配不均，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在大城市、大醫(yī)院。只有吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到農(nóng)村、城市社區(qū)，才能讓人人享有均等化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其中，最核心的問題是基層要有合格的全科醫(yī)生，這是體現(xiàn)醫(yī)療資源均等化、全民公平共享醫(yī)療健康服務(wù)的基本前提。當(dāng)前，迫切需要建立和完善政策制度，提高崗位吸引力，合理調(diào)配專科和全科醫(yī)生的比例，讓更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生愿意加入全科領(lǐng)域，讓合格的全科醫(yī)生愿意到基層去工作。

　　北京市衛(wèi)生計生委主任方來英介紹，他們將加快推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。最近，北京先后出臺了關(guān)于加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的意見、關(guān)于加強分級診療的意見，有一些很獨特的做法。比如，社區(qū)藥品供應(yīng)實現(xiàn)基層藥品報銷目錄和二、三級醫(yī)院藥品報銷目錄統(tǒng)一；針對慢性病增加“長處方”，使市民看病就醫(yī)更方便。

　　四川省新津縣衛(wèi)生計生局局長藍海鷹說，作為基層衛(wèi)生工作者，他們著眼于全體人群和全生命周期，不斷提升服務(wù)能力，優(yōu)化配置婦幼計生資源，把生育服務(wù)、孕產(chǎn)婦保健、兒童計劃免疫等全部整合到居民健康卡，實現(xiàn)從孕前到終老的“健康一卡通”，努力為老百姓提供高質(zhì)量、高水平的健康服務(wù)，讓老百姓更有幸福感和獲得感。

　　北京兒童醫(yī)院院長倪鑫說，“少年強則中國強”，兒童健康是全民健康的前提。作為公立兒童專科醫(yī)院的領(lǐng)航者，北京兒童醫(yī)院通過組建集團，實現(xiàn)成員醫(yī)院間“醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、專家、管理”六個共享，幫扶基層醫(yī)療機構(gòu)，培訓(xùn)基層醫(yī)生，在提高全國兒科醫(yī)療服務(wù)能力、實現(xiàn)兒科分級診療體系上做出了有益探索。

　　用中國式辦法解決醫(yī)改難題

　　不久前，浙江杭州市富陽區(qū)大源鎮(zhèn)居民蔣云英生了一場大病，大病醫(yī)療保險減輕了高額醫(yī)療費，避免了因病返貧。她說：“沒啥別沒錢，有啥別有病。在我看來，健康優(yōu)先就是健康比啥都重要。有了大病醫(yī)保，心里就有底了。”

　　國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強說，當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期。深化醫(yī)改以來，中醫(yī)藥全面參與，在我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了重要作用。中醫(yī)藥是我國獨特的衛(wèi)生資源，獨具整體觀、系統(tǒng)論和辨證論治思維，是祖先留給我們探索醫(yī)改中國式辦法的一條獨特捷徑。深化醫(yī)改，應(yīng)堅持中西醫(yī)并重，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。推進公立中醫(yī)醫(yī)院改革，需要探索建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的政策機制，完善中醫(yī)藥服務(wù)提供和利用的鼓勵政策。

　　福建省財政廳副廳長詹積富認(rèn)為，以全民健康促進全面小康，首先要讓醫(yī)改紅利惠及全體人民。要實現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)藥體系、醫(yī)保體系、醫(yī)療體系必須統(tǒng)籌改革，做到“三個回歸”，即讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、讓醫(yī)生回歸看病角色、讓藥品回歸治病功能，最終使公眾健康得到更好維護。

　　貴州大學(xué)土木工程學(xué)院黨委副書記覃昆認(rèn)為， 醫(yī)改是一場長期的、持久的、全面的改革，關(guān)鍵難點集中于供給和需求，簡單說就是如何解決“看病難、看病貴”兩大問題。新醫(yī)改以來，我國開展了基本藥物制度、公立醫(yī)院公益性回歸、整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等重大改革，積累了成功的經(jīng)驗，達成了廣泛的共識，用中國式辦法解決醫(yī)改這個世界性難題的思路已經(jīng)清晰。

　　《 人民日報 》（ 2016年08月24日 01 版）