膽囊息肉不用太緊張

　　“你的膽囊里有個息肉......”如果在體檢時聽到醫生這么說，你是不是會嚇壞了——膽囊息肉是什么？會不會變大？可能發生癌變嗎？

　　北京善方醫院特約會診專家北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師王東教授告訴《生命時報》記者，對大部分人，尤其是年輕人來說，膽囊息肉不用太擔心。事實上，膽囊息肉是生長在膽囊黏膜上的一個贅生物，好比皮膚上長的“瘊子”。大多數膽囊息肉既沒有癥狀也不會影響膽囊功能，發生癌變的幾率也很小。

　　膽囊息肉最常見的是膽固醇性息肉，占息肉總數的50%-60%。膽固醇性息肉是膽囊粘膜膽固醇結晶沉積，是由膽固醇沉積在粘膜下及粘膜增生形成的。迄今未發現有癌變的報道。如果膽囊功能良好，可以每3～6個月定期復查B超，觀察其大小變化。如果有右上腹部隱痛、腹脹、惡心等消化不良癥狀或者短期內增大明顯時才考慮手術治療。

　　非膽固醇性息肉占息肉總數的40%。主要是指：膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生，其中腺瘤是公認的癌前病變，癌變率在10%左右，腺肌增生癥也有潛在癌變危險。因此，這類病變應該行預防性膽囊切除，首選腹腔鏡膽囊切除術。

　　息肉型腺癌，約占10%。目前對于混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌主要靠B超檢測，必要時加做增強CT檢測。癌性息肉的B超特征為：大于1.0厘米，單發，多位于膽囊頸部，約有50%伴有膽囊結石，病變回聲強度以中低回聲為主。一旦懷疑此類病變時應限期行根治性膽囊切除。

　　王東主任指出，如果是多發性息肉，直徑不超過1.0厘米，同時沒有癥狀的膽囊息肉是很難發生癌變的，不用手術切除。只有多發有癥狀的，單發，蒂短，直徑大于1.0厘米，或膽囊頸部息肉，影響排空，以及息肉和結石并存者，癌變機率大的才建議手術。

　　最后王東主任提醒，年輕人應該注意多喝水，多運動，少吃甜食等精制碳水化合物，控制體重，規律作息，這些都是預防膽囊息肉或膽結石等膽道疾病的有效措施。