兩種藥，冠心病人必須堅持吃

　　冠心病患者常被要求終身服藥，特別是需要長期服用阿司匹林和他汀。很多患者對此表示不解，并且因為潛在的藥物副作用而對服藥十分抗拒。為什么這兩種藥必須服呢？ 

　　冠心病的發(fā)病機制是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，引起血管狹窄，導(dǎo)致心肌缺血。如果粥樣硬化斑塊破裂引起血栓形成，冠心病患者還會發(fā)生急性心肌梗死。因此，冠心病治療的兩大目的是控制粥樣硬化斑塊的形成和預(yù)防斑塊破裂后形成血栓。 

　　他汀類是目前最主要的降膽固醇藥物，膽固醇是引起動脈粥樣硬化的罪魁禍首。所以，降膽固醇可以有效延緩斑塊進展的速度。他汀還有穩(wěn)定斑塊的作用，能夠有效防止斑塊破裂，預(yù)防心梗。此外，他汀的抗炎作用也能從全身水平控制冠心病的進展。所以，他汀是冠心病治療的核心藥物。 

　　阿司匹林問世已經(jīng)超過100年，在冠心病治療中，阿司匹林同樣處于核心位置，其最重要的作用是抑制血小板功能，防止血栓形成。每天服用100毫克阿司匹林能夠有效降低冠心病患者的死亡率和心梗風險。此外，阿司匹林在抗炎、抗癌、預(yù)防衰老等方面也有重要的作用，使其逐漸成為一種全能的保健藥品。 

　　阿司匹林和他汀都存在副作用。阿司匹林有導(dǎo)致胃黏膜出血的可能，因此患有胃病的患者應(yīng)同時服用護胃藥物，而有些他汀類藥物在極個別患者中有引起肝功能損傷的可能性，如果發(fā)生可以采用肝毒性較小的他汀或同時服用護肝藥物。 

　　盡管有副作用的風險，冠心病患者服用阿司匹林和他汀的獲益/風險比還是巨大的，堅持服藥能夠有效減少心血管不良事件，提高生存率和生存質(zhì)量。就目前的醫(yī)療水平，我們不能完全治愈冠心病，僅能通過藥物控制其進展。所以，冠心病患者應(yīng)堅持服用這兩種藥物。也許在不久的將來，能夠誕生更好的治療手段，患者可能不再需要終身服藥，我們期待這一天的到來。▲

　　（本文由本報特約記者武德崴采寫）