上海器官捐獻(xiàn)“加速跑”

在近日舉行的2016上海市人體器官捐獻(xiàn)移植論壇上，上海市紅十字會(huì)相關(guān)人員介紹，該市從2010年開展人體器官捐獻(xiàn)工作以來(lái)，截至今年8月10日，器官捐獻(xiàn)數(shù)量已達(dá)219例，器官捐獻(xiàn)率為5/100萬(wàn)，是全國(guó)平均捐獻(xiàn)率的2.5倍。但與國(guó)外一些發(fā)達(dá)城市相比，上海市仍處于起步階段，正在“加速追趕”中。

最大阻力來(lái)源于觀念

論壇上公布的數(shù)據(jù)顯示，上海市2013年出現(xiàn)第一名器官捐獻(xiàn)者，當(dāng)年實(shí)現(xiàn)5例器官捐獻(xiàn)；2014年實(shí)現(xiàn)55例，2015年實(shí)現(xiàn)80例，2016年截至8月10日實(shí)現(xiàn)81例。自2014年至今，上海戶籍市民在中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心登記志愿捐獻(xiàn)器官的有421人。

但是，與大量器官移植需求相比，捐獻(xiàn)量缺口依然很大。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)每年約有30萬(wàn)名患者因器官功能衰竭等待器官移植，但每年器官移植手術(shù)僅為1萬(wàn)余例，眾多患者仍在苦苦等待。

2014年，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)人體器官獲取組織聯(lián)盟（OPO聯(lián)盟）成立，所有器官都須經(jīng)該機(jī)制實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)。目前，上海市有8個(gè)OPO，近90名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員分布于醫(yī)院和紅十字會(huì)。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院OPO秘書長(zhǎng)、腎病科副教授張明告訴記者，以該院為例，目前僅等待腎移植的患者就有約300人，患者獲捐的平均等待時(shí)間為3年～4年。

為什么器官捐獻(xiàn)難？張明認(rèn)為，最大阻力來(lái)源于觀念。器官捐獻(xiàn)必須得到父母、子女、伴侶等直系親屬的同意，其中只要有一個(gè)人不同意，就不能捐獻(xiàn)。“而傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，‘身體發(fā)膚，受之父母’，即使走到生命盡頭，也要保持身體的完整性。”

“但是，人的觀念總會(huì)與時(shí)俱進(jìn)。比如，從土葬到火葬，剛開始也有很多人不能接受，但現(xiàn)在也都認(rèn)可了。”張明有信心地說(shuō)。

近期，上海正在熱播一部醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》，其中《團(tuán)圓》一集講述了器官捐獻(xiàn)的故事：25歲的焦俞離開人世，但他捐獻(xiàn)的肝臟、心臟、肺、一雙眼角膜和兩個(gè)腎，讓6位患者重新開啟了人生。張明發(fā)現(xiàn)，在這集《團(tuán)圓》播出后，他身邊許多醫(yī)生和患者，都在關(guān)注器官捐獻(xiàn)。

無(wú)獨(dú)有偶，今年6月15日，第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院34歲的進(jìn)修醫(yī)生宋巍突發(fā)腦干出血，其捐獻(xiàn)的器官給6個(gè)人帶去了新生。在此事被報(bào)道后的13天內(nèi)，有39位上海市民登記捐獻(xiàn)。

“如何轉(zhuǎn)變公眾觀念？我想，最需要的是媒體大力宣傳，向公眾普及器官捐獻(xiàn)的科學(xué)認(rèn)知。同時(shí)，全社會(huì)都應(yīng)重視生命教育和死亡教育。”張明說(shuō)。

保障監(jiān)管制度要跟上

事實(shí)上，公眾觀念的認(rèn)知正在悄然發(fā)生著改變，對(duì)此醫(yī)院里的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員感受最為明顯。

華山醫(yī)院從2013年啟動(dòng)器官捐獻(xiàn)工作以來(lái)，目前有10名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員，腎病科病房護(hù)士吉莉是其中之一。“我們的職責(zé)，是幫助有器官捐獻(xiàn)意愿的患者和家屬完成心愿，見證器官公平分配并參與捐獻(xiàn)的整個(gè)過(guò)程。”吉莉說(shuō)，“這項(xiàng)工作雖是兼職的，但必須擁有強(qiáng)大的內(nèi)心和堅(jiān)韌的毅力。”

急診、ICU、神經(jīng)外科病房等最有可能出現(xiàn)潛在捐獻(xiàn)者的場(chǎng)所，就是吉莉經(jīng)常跑的地方。她記得第一次正式和家屬談話是在一間小會(huì)議室里，她負(fù)責(zé)談話，另一位同事則負(fù)責(zé)觀察患者家屬的反應(yīng)和守住門口，以便遇上家屬情緒激動(dòng)時(shí)，他們能夠及時(shí)安全“撤退”。

后來(lái)，在談話時(shí)，他們會(huì)給患者家屬帶些茶水。“雖然微不足道，但我想他們能夠感受到我們的尊重和感激。”吉莉說(shuō)，“慢慢地，家屬愿意聽完勸捐動(dòng)員了，愿意收下宣傳資料了，愿意留下聯(lián)系電話了。”

令吉莉印象深刻的是一位來(lái)上海只有3天的19歲男孩，他因遭遇車禍，送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)腦死亡，父母是普通的打工者。吉莉跟男孩父母談話時(shí)很忐忑，不知道他們能不能接受器官捐獻(xiàn)的觀念。男孩的父親一邊流淚，一邊提出要出去抽根煙，大約20分鐘后，他說(shuō)：“我兒子沒(méi)了，但能夠救別人。他喜歡上海才來(lái)到這里，我想他也愿意永遠(yuǎn)留在這里。”最終，這位男孩的肝臟和腎給了3個(gè)人新生。

吉莉也發(fā)現(xiàn)，其實(shí)有一些患者家屬有捐獻(xiàn)的意愿，但苦于對(duì)捐獻(xiàn)的事宜、流程等不了解，最終不了了之，十分可惜。對(duì)此，張明表示，有意愿進(jìn)行器官捐獻(xiàn)的上海市民，可通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中國(guó)紅十字總會(huì)的官方網(wǎng)站進(jìn)行登記，但登記完成者并不一定就能最終實(shí)現(xiàn)器官捐獻(xiàn)，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院OPO的專業(yè)評(píng)估。

“隨著全社會(huì)對(duì)器官捐獻(xiàn)認(rèn)知程度的提高，器官捐獻(xiàn)成功數(shù)量一定會(huì)上升。與此同時(shí)，相關(guān)制度保障也要跟上。”張明說(shuō)，“目前，我國(guó)還沒(méi)有器官捐獻(xiàn)方面的相關(guān)法律條例，上海市的人體器官捐獻(xiàn)工作走在全國(guó)前列，希望能盡快出臺(tái)相關(guān)地方條例，加強(qiáng)對(duì)器官移植工作的日常監(jiān)督，進(jìn)一步完善器官捐獻(xiàn)模式、流程和標(biāo)準(zhǔn)。”

逢年過(guò)節(jié)，吉莉會(huì)向捐獻(xiàn)者家屬打個(gè)電話或發(fā)個(gè)短信表示問(wèn)候，而他們也都會(huì)回復(fù)感謝，并且說(shuō)說(shuō)近況。“如果死亡注定不可避免，何不讓它成為最后的祝福？這是一項(xiàng)崇高的生命事業(yè)，我們相信總有一天，全社會(huì)將形成一股理解和支持的強(qiáng)大動(dòng)力。”吉莉說(shuō)。（記者 宋瓊芳 李妍斐）

（來(lái)源：健康報(bào)）