創(chuàng)新力牽引健康中國巨輪

8月18日，國家心血管疾病臨床研究中心遠(yuǎn)程心電判讀平臺碩大的屏幕上，顯示著云南省昆明市宜良縣第一人民醫(yī)院上傳的一位女性患者的心電圖。患者反復(fù)出現(xiàn)心慌胸悶，但常規(guī)心電圖正常。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生無法明確判斷原因，于是提請在北京的專家遠(yuǎn)程會診。基于豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，平臺會診專家終于在患者遠(yuǎn)程心電實(shí)時監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)了問題，提出了進(jìn)行射頻消融術(shù)的治療建議。

國家心血管病中心主任助理、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院蔣立新教授告訴科技日報記者，這樣的疑難病例會診每天都會有，而常規(guī)遠(yuǎn)程心電監(jiān)測更是實(shí)時進(jìn)行。這一平臺正在惠及更多百姓。

由科技部、國家衛(wèi)生計生委、原總后勤部衛(wèi)生部2012年啟動的國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，迄今共布局了3個批次11個疾病領(lǐng)域的32家臨床中心以及9大疾病領(lǐng)域的協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，集聚攻關(guān)，在重大疾病防控方面取得了一批創(chuàng)新成果，構(gòu)建形成了科技成果轉(zhuǎn)化推廣的新模式，正成為支撐健康中國建設(shè)一支不可或缺的生力軍。

打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新的中國模式

在6月舉行的國家“十二五”科技創(chuàng)新成就展上，生物技術(shù)與人口健康領(lǐng)域展區(qū)圍觀群眾眾多，臨床中心建設(shè)成就被濃墨重彩地大書特書。為什么？

科技部副部長徐南平的分析或許能概括臨床中心和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新中的“江湖地位”：在工程技術(shù)領(lǐng)域，企業(yè)是技術(shù)創(chuàng)新的主體。而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，技術(shù)創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化的主體應(yīng)該是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在醫(yī)學(xué)研究主體方面，臨床中心是承接基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)化前沿技術(shù)成果、應(yīng)用評價創(chuàng)新產(chǎn)品、研究制定指南規(guī)范的核心力量，處于創(chuàng)新鏈條的樞紐位置。

據(jù)統(tǒng)計，前兩批22個臨床中心已經(jīng)建成了包括2183家各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4329個科室的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，在全國地級市的總體覆蓋率已經(jīng)達(dá)到70.84%，以往松散的、系統(tǒng)性差的臨時研究團(tuán)隊建設(shè)模式被打破，單打獨(dú)斗、各自為戰(zhàn)、無序競爭的醫(yī)學(xué)科研發(fā)展態(tài)勢正在改變。臨床中心和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)在引領(lǐng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新模式變革、優(yōu)化醫(yī)學(xué)科技領(lǐng)域資源配置方式等方面發(fā)揮的作用逐漸顯現(xiàn)。

“中國證據(jù)”改寫國際重大疾病防治指南

在國家神經(jīng)系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心副主任、北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍研究團(tuán)隊做出“雙抗”治療新技術(shù)之前，雙重抗血小板治療一直是腦血管病治療的禁區(qū)，因?yàn)檫@種治療會引發(fā)出血。

“我們通過中國90萬病人的數(shù)據(jù)找到了一個‘甜蜜點(diǎn)’，也就是既不增加出血，又能夠降低缺血的一個平衡點(diǎn)，使得過去的禁區(qū)成為了可能。”他們自主研發(fā)了針對高危非致殘性腦血管疾病的“強(qiáng)化抗栓”治療新技術(shù)，使90天復(fù)發(fā)風(fēng)險降低了32%，每年可減少10萬例再發(fā)致殘性腦血管病。研究成果2013年6月發(fā)表在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最高級別刊物《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上，并被評為“國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域年度重大進(jìn)展”。其后，國際腦血管疾病防治指南被改寫，美國新版教科書開始使用“中國方案”。

“能做出這個技術(shù)，我們用了國家神經(jīng)系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心的方法學(xué)平臺進(jìn)行數(shù)據(jù)隨訪，這次也驗(yàn)證了中國的方法學(xué)平臺可以做出國際水平的臨床研究。我們還找了協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)的300家單位進(jìn)行技術(shù)落地。”王擁軍說。

據(jù)悉，“十二五”期間，臨床中心組織開展了10余項(xiàng)覆蓋全國或區(qū)域的大規(guī)模隊列研究，覆蓋人群706.05萬人次，涉及60余個病種；根據(jù)這些研究成果自主或參與制定疾病診療指南和各類技術(shù)規(guī)范242項(xiàng)，其中9項(xiàng)成果改寫了國際指南；制定國家標(biāo)準(zhǔn)17項(xiàng)，提升了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化水平和診療能力，使越來越多的“中國證據(jù)”讓中國百姓受益。

匯聚創(chuàng)新資源，實(shí)現(xiàn)“中國制造”

國家衛(wèi)生計生委副主任劉謙在總結(jié)“十二五”國家新藥創(chuàng)制領(lǐng)域科研成就時介紹，我國藥物研發(fā)的創(chuàng)新能力和理念發(fā)生了質(zhì)的轉(zhuǎn)變，包括小分子靶向治療、新型抗體、疫苗等世界前沿技術(shù)產(chǎn)品在內(nèi)的214個創(chuàng)新藥獲批開展臨床研究，埃克替尼、阿帕替尼、西達(dá)本胺、康柏西普、手足口病疫苗等24個Ⅰ類創(chuàng)新藥物獲批生產(chǎn)，伊馬替尼、替加環(huán)素等50多個新專利到期藥物實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化，有效滿足了重大疾病治療需求。

而“妙手S”微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人、“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人、國產(chǎn)腦起搏器、國產(chǎn)心臟支架等儀器、設(shè)備，也實(shí)現(xiàn)了中國制造。

據(jù)了解，其中很多“中國制造”產(chǎn)品中都有臨床中心和協(xié)同網(wǎng)絡(luò)的影子。他們匯聚創(chuàng)新資源，醫(yī)、研、企密切協(xié)同，打造了一批“基礎(chǔ)—臨床—產(chǎn)業(yè)”緊密結(jié)合的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新聯(lián)合體，推動醫(yī)學(xué)科技成果“頂天”“立地”。（記者 羅暉）