創新力牽引健康中國巨輪

8月18日，國家心血管疾病臨床研究中心遠程心電判讀平臺碩大的屏幕上，顯示著云南省昆明市宜良縣第一人民醫院上傳的一位女性患者的心電圖。患者反復出現心慌胸悶，但常規心電圖正常。當地醫生無法明確判斷原因，于是提請在北京的專家遠程會診。基于豐富的臨床經驗，平臺會診專家終于在患者遠程心電實時監測中發現了問題，提出了進行射頻消融術的治療建議。

國家心血管病中心主任助理、中國醫學科學院阜外心血管病醫院蔣立新教授告訴科技日報記者，這樣的疑難病例會診每天都會有，而常規遠程心電監測更是實時進行。這一平臺正在惠及更多百姓。

由科技部、國家衛生計生委、原總后勤部衛生部2012年啟動的國家臨床醫學研究中心和協同創新網絡建設工作，迄今共布局了3個批次11個疾病領域的32家臨床中心以及9大疾病領域的協同創新網絡，集聚攻關，在重大疾病防控方面取得了一批創新成果，構建形成了科技成果轉化推廣的新模式，正成為支撐健康中國建設一支不可或缺的生力軍。

打造醫學科技創新的中國模式

在6月舉行的國家“十二五”科技創新成就展上，生物技術與人口健康領域展區圍觀群眾眾多，臨床中心建設成就被濃墨重彩地大書特書。為什么？

科技部副部長徐南平的分析或許能概括臨床中心和協同網絡在醫學科技創新中的“江湖地位”：在工程技術領域，企業是技術創新的主體。而在醫學領域，技術創新和轉化的主體應該是醫療機構。在醫學研究主體方面，臨床中心是承接基礎研究發現、轉化前沿技術成果、應用評價創新產品、研究制定指南規范的核心力量，處于創新鏈條的樞紐位置。

據統計，前兩批22個臨床中心已經建成了包括2183家各級醫療機構4329個科室的協同網絡，在全國地級市的總體覆蓋率已經達到70.84%，以往松散的、系統性差的臨時研究團隊建設模式被打破，單打獨斗、各自為戰、無序競爭的醫學科研發展態勢正在改變。臨床中心和協同網絡在引領醫學科技創新模式變革、優化醫學科技領域資源配置方式等方面發揮的作用逐漸顯現。

“中國證據”改寫國際重大疾病防治指南

在國家神經系統臨床醫學研究中心副主任、北京天壇醫院副院長王擁軍研究團隊做出“雙抗”治療新技術之前，雙重抗血小板治療一直是腦血管病治療的禁區，因為這種治療會引發出血。

“我們通過中國90萬病人的數據找到了一個‘甜蜜點’，也就是既不增加出血，又能夠降低缺血的一個平衡點，使得過去的禁區成為了可能。”他們自主研發了針對高危非致殘性腦血管疾病的“強化抗栓”治療新技術，使90天復發風險降低了32%，每年可減少10萬例再發致殘性腦血管病。研究成果2013年6月發表在臨床醫學領域最高級別刊物《新英格蘭醫學》雜志上，并被評為“國際醫學領域年度重大進展”。其后，國際腦血管疾病防治指南被改寫，美國新版教科書開始使用“中國方案”。

“能做出這個技術，我們用了國家神經系統臨床醫學研究中心的方法學平臺進行數據隨訪，這次也驗證了中國的方法學平臺可以做出國際水平的臨床研究。我們還找了協同創新網絡的300家單位進行技術落地。”王擁軍說。

據悉，“十二五”期間，臨床中心組織開展了10余項覆蓋全國或區域的大規模隊列研究，覆蓋人群706.05萬人次，涉及60余個病種；根據這些研究成果自主或參與制定疾病診療指南和各類技術規范242項，其中9項成果改寫了國際指南；制定國家標準17項，提升了醫療行業的規范化水平和診療能力，使越來越多的“中國證據”讓中國百姓受益。

匯聚創新資源，實現“中國制造”

國家衛生計生委副主任劉謙在總結“十二五”國家新藥創制領域科研成就時介紹，我國藥物研發的創新能力和理念發生了質的轉變，包括小分子靶向治療、新型抗體、疫苗等世界前沿技術產品在內的214個創新藥獲批開展臨床研究，埃克替尼、阿帕替尼、西達本胺、康柏西普、手足口病疫苗等24個Ⅰ類創新藥物獲批生產，伊馬替尼、替加環素等50多個新專利到期藥物實現了國產化，有效滿足了重大疾病治療需求。

而“妙手S”微創手術機器人、“天璣”骨科手術機器人、國產腦起搏器、國產心臟支架等儀器、設備，也實現了中國制造。

據了解，其中很多“中國制造”產品中都有臨床中心和協同網絡的影子。他們匯聚創新資源，醫、研、企密切協同，打造了一批“基礎—臨床—產業”緊密結合的醫學創新聯合體，推動醫學科技成果“頂天”“立地”。（記者 羅暉）