男孩背上長黑斑 竟是因感冒藥過敏

從6歲開始， 江西男孩雯雯的后背上就出現了硬幣大小的黑斑。此后4年，他的背上、胳膊上都陸續出現了類似的黑斑，現在已經有四大塊，圓圓的，小的直徑有2-3厘米，大的有5-6厘米。（見圖）

這些年，家里人也帶他去看過醫生，但始終沒找到病因。雖然不痛不癢，但4年里，黑斑越來越多，爸爸媽媽的不安也與日俱增，這到底是什么怪病？

這個暑假，雯雯由媽媽帶著到浙江大學醫學院附屬兒童醫院（以下簡稱“浙大兒院”）皮膚科來就診，皮膚科主治醫生鄭磊幫他找到了病因：這些黑斑，是一種解熱鎮痛的感冒藥引起的。

感冒藥過敏

背上長黑斑

雯雯穿著一件綠色的短袖T恤，左手胳膊靠近肘部的地方，有很大一塊黑斑。不仔細瞧，還以為是哪里磕到撞出的一大塊烏青。

醫生問痛不痛，癢不癢，雯雯搖搖頭。他掀起衣服，背上還有另外3塊黑斑：左邊兩塊比較大，直徑有五六厘米，右邊一塊比較小，直徑二三厘米的樣子。

鄭磊給雯雯做了幾個檢查，血常規、血小板、血沉，還有抗“O”，想排查下他是否有其他疾病，但各種指標都顯示正常。

拿到檢查結果后，鄭磊又詳細詢問了雯雯的媽媽。“孩子長黑斑時，有沒有什么特別的情況？吃過什么藥？”

媽媽努力想了想，這黑斑好像每次都是感冒發燒之后長出來的。一開始是紅腫，顏色還要淡一些，褐色的；有時候還有水皰，稍微有些癢，有些痛，但過一陣就不痛了。

鄭磊診斷，雯雯背上的黑斑可能是固定型藥疹。根據媽媽提供的藥物信息，出現黑斑很可能是對解熱鎮痛藥中的一種成分過敏。

鄭磊給雯雯開了些激素藥膏局部抗炎治療，同時建議家長，以后做好服藥日記，尤其是感冒后服用的相關藥物，便于醫生幫助篩查出可疑致敏藥物。一旦發現致敏藥物，立即停用，并終身禁用。

這樣的藥疹比較少見

浙大兒院每年會遇到10余例

對感冒藥過敏，是不是不能吃藥了呢？有沒有一種測試能提前判斷是否過敏呢？

鄭磊說，已知的常引起固定型藥疹的藥物有三類：抗感染的磺胺類藥、解熱鎮痛藥、以及精神藥品巴比妥類。

但目前，除了針對青霉素藥物的皮試，其他藥物并沒有這樣的測試。

“根據醫囑，在正常監控下用藥，還是安全的。”鄭磊說，如果有異常情況，特別是反復發作的情況，要立即停藥，同時做好藥物日記。

在各種疹子中，固定型藥疹的發病率并不算多。浙大兒院皮膚科副主任李云玲給錢報記者提供了一個數據，他們每年會遇到10余例左右。

因為比較少見，不光家長不知道，很多醫生也不了解，所以雯雯那么多年都沒確診。

鄭磊提醒，夏秋高溫天，家長要注意孩子皮膚的常見病濕疹。“最近特別忙，每天門診都要看八九十個患兒，原本秋冬高發的濕疹，今年夏天特別多，這可能跟今年高溫有關。”鄭磊說，因為天氣炎熱，小朋友大部分時間呆空調房里，家長又不像秋冬季節那樣注意孩子的皮膚保護，就容易導致皮膚水分流失而患上濕疹。鄭磊也提醒家長，夏天要注意寶寶的皮膚保濕、滋潤。

固定型藥疹形態很特殊，易于識別。皮疹可發生于全身任何部位，除了手背、軀干，成年人也會在口唇、外生殖器出現。

固定型藥疹有個特點，一開始是局部瘙癢，然后會出現紅斑，顏色是鮮紅或者紫紅色，會有水腫；炎癥比較嚴重的人，可能還會出現水皰。

發作次數越多，顏色就會越深，每次服用同樣的藥物之后，就會在同一個位置上，沉積一次，最后形成色素沉著，就像雯雯背上的黑斑。

治愈之后，可能會留下色素沉著，但是一般不會很明顯，而且會隨著時間的延長而逐漸減輕或消失。

多數固定型藥疹病例沒有全身癥狀；但如果一直不處理，病情嚴重的，可能會影響肝腎功能。個別重癥藥疹發作會非常兇險，可能會出現全身中毒癥狀，比如高熱、惡心、腹瀉、昏迷等，必須送到醫院進行搶救治療。（記者丁潁鵑 通訊員王雪飛）