抓關鍵環節 讓患者體驗優質服務

　　全國啟動進一步改善醫療服務行動計劃以來，河南省衛生計生委對照“行動計劃”10個方面的要求，結合該省優質服務60條實施情況，提出看得準、抓得實、見效快的措施，并列出時間表、路線圖，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、強化科技支撐等措施，解決群眾反映的醫療服務問題，改善群眾看病就醫感受。為深入了解河南省改善醫療服務工作，記者專訪了河南省衛生計生委主任李廣勝。

　　記者：河南省衛生計生委如何建立健全推動“行動計劃”的工作機制？

　　李廣勝：河南省衛生計生委高度重視進一步改善醫療服務行動計劃，把這項工作作為深化醫改、改善醫療服務、提高醫療質量、提升服務能力、加強行風建設、惠及人民群眾的一項重要工作來抓，要求各級衛生行政部門和醫療機構要結合實際，研究制訂工作實施方案。河南省將“行動計劃”落實情況與綜合目標考核和評優評先工作結合起來，建立健全推動“行動計劃”的工作機制，從而使工作做到組織保障到位、宣傳動員到位、督導檢查到位，有力保障了全省改善醫療服務行動計劃順利開展。

　　在此基礎上，我們列出了改善醫療服務行動計劃的時間表和路線圖。河南省衛生計生委還先后召開了專題貫徹落實會議、經驗交流會和重點工作推進會。

　　記者：在改善醫療服務行動方面，河南省重點做了哪些工作，具體取得了哪些成效？

　　李廣勝：河南省將“進一步改善醫療服務行動計劃”與“十大指標”宏觀監管、“大型醫院巡查”和醫院評審評價有機結合，持續改進和加強醫療服務監管，取得較為滿意的效果。

　　一是抓服務供給。通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、強化科技支撐等措施，真正解決人民群眾反映的醫療服務問題。2015年度，全省總診療人數為8434.12萬人次，同比增長5.35%。

　　二是抓服務提升。各級醫療機構繼續探索建立電話預約、電視預約、網絡預約、現場預約“四位一體”的預約診療工作新模式。“118114”預約掛號省級平臺可預約醫院91家、專家10051人，同比增加9.78%；成功預約訂單76417個，同比增加8.64%。同時，我省以對口支援和區域醫療聯合為抓手，不斷提高現有醫療資源的合理配置和利用效率，促進形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就診格局，積極探索分級診療制度建設，并取得了初步成效。目前，全省開展雙向轉診的醫療機構有236家，基層醫療衛生機構上轉病例230322例，三級醫院下轉病例87368例。

　　三是抓優質護理。全省71家三級醫院優質護理服務實現100%全覆蓋，二級醫院優質護理服務覆蓋率為92%。95%的三級醫院在手術部（室）、重癥醫學科、急診科等重點科室開展了優質護理服務。此外，10名護士當選2016年“河南最美護士”，柘城縣人民醫院護理部主任宋靜榮膺第45屆南丁格爾獎章。

　　四是抓服務效率。2016年上半年，全省三級綜合醫院平均住院日為11.3天，二級綜合醫院為8.61天，均優于國家規定標準；二級以上醫院病床使用率平均為98.86%，與去年持平。除特殊檢查項目外，醫院醫學檢查項目做到了即時檢查即時報告，當日檢查當日報告；普遍執行危急值報告制度；醫技檢查效率總體進一步提高。（下轉第3版）（上接第1版）

　　五是抓質量控制。充分發揮省、市級質量控制中心龍頭作用，加強麻醉、護理、病理、心血管介入、腫瘤、急救、血液凈化、新生兒、醫學美容等重點專業質量控制工作；及時發布質控報告，開展飛行檢查，規范診療行為。

　　六是抓診療安全。加強介入診療業務管理，持續加強人體器官移植監管，規范醫療機構手術安全核查工作，加大對重點部門、重點環節、重點人群醫院感染預防與控制力度，持續保持嚴厲打擊、依法懲治涉醫違法犯罪行為的高壓態勢。目前，在全省二級以上醫院設立警務室506個，配合公安機關查處涉醫案件188起。與此同時，完善醫療糾紛第三方調處工作機制，提高醫療責任保險參保率。

　　七是抓合理用藥。二級以上醫院共點評處方223.85萬張，處方合格率為97.51%；對不合格處方責任人處理3699人次。二級、三級綜合醫院藥占比平均為39.98%。

　　八是抓費用控制。積極推進合理檢查、合理用藥、合理診治及單病種質量控制、總額預付制度等綜合舉措。在全省二級以上醫院推行了醫學檢驗和醫學影像檢查結果互認制度。全省二級以上醫院上半年門診人次均費用為207.6元，住院人次均費用為7401.85元。

　　九是抓大型醫院巡查。去年，完成了大型醫院巡查任務。今年下半年，要繼續做好巡查工作，連續巡查3年。今年巡查的重點是對去年工作進行“回頭看”。通過巡查，引導醫院逐步建立反腐倡廉建設、行風建設、醫院管理和經濟管理的長效機制。

　　十是抓縣醫院能力建設。著力破解縣（市）醫院優秀專業人才緊缺等瓶頸問題，持續實施“515”培訓計劃，在完成4541名骨干醫師培訓的基礎上，今年又下達了骨干醫師培訓計劃，進行第6批培訓。2016年上半年，全省68家三級醫院向113家縣級醫院累計派駐822人次，為縣醫院新建臨床專科46個，開展新適宜技術210個，開展新項目165項，縣級診療能力進一步提升。

　　記者：河南省將如何繼續開展改善醫療服務工作？

　　李廣勝：我們注意到此項工作全省發展不平衡，進一步提升服務水平的空間還很大，服務質量和服務內涵與人民群眾需求還有較大差距。

　　我們將重點做好以下工作：一是進一步提升認識。要切實認識其重要性和緊迫性，貫徹落實“行動計劃”的每一項工作要求，創新服務理念，加強醫療管理，注重人文關懷，切實改善人民群眾看病就醫感受，構建和諧醫患關系。二是進一步加強監督檢查。嚴格落實目標管理責任制度和責任追究制度。通過采取行政督察與專家指導相結合、明察與暗訪相結合、日常檢查和集中督導相結合等方式，促進醫療機構日常工作與開展“行動計劃”有機銜接，及時發現、解決工作中存在的問題和不足，力戒形式主義，實現相互促進、務實推進。定期開展效果評價，公開評價結果，將患者評價作為檢驗成效的重要依據，根據評價結果不斷調整、完善醫療服務的內容和措施。三是進一步加強宣傳引導。深入發掘醫療衛生機構便民惠民利民的好做法、好經驗和患者認同度高的做法，充分發揮新媒體時代的特點，弘揚醫療衛生行業的感人事跡，推廣各地、各單位的經驗與做法，在全系統形成“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。