超八成尿急患者不知就醫醫生: 尿急是病，得治

2016年07月26日10:21 來源：南方日報

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尿急尿頻不是�。繃乐貢r可能導致失眠、焦慮甚至增加卒中等發生的風險。近日，在第七屆“尿失禁周”上，多名泌尿外科專家指出，超過八成的患者受尿頻尿急之苦卻不知接受篩查和就診，這種被忽視的疾病應該受到更多關注。

超八成OAB患者未曾就診

膀胱過度活動癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。據2011年發表的數據，我國OAB的總體患病率為6%，并隨著年齡的增長明顯升高。其中，41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過1人患有OAB，患病率非常高。然而，與之形成鮮明對比的是，有85%的患者未曾接受篩查和就診。

尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對患者心理情緒的影響最大，66%的患者會感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對患者出行/社交活動的影響。OAB患者頻繁上廁會干擾日常工作，害怕不能及時如廁則有意避免參加各種社交活動，也會盡量穿深色或寬松的衣服，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發生的尿失禁等等，給日常工作和生活帶來諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。

中山大學附屬第三醫院周祥福教授指出，OAB癥狀對患者生活質量的影響比較大。夜尿較多時，不僅會嚴重影響自身和伴侶的睡眠質量，甚至導致失眠，嚴重者引起焦慮等，可增加卒中等疾病的發生風險，更會因匆忙上廁所導致摔倒、骨折等意外發生。

患者可在家中自查病情

“尿急不是病”以及“懼怕去醫院”的普遍思想，將眾多患者栓在家中，耽誤了就診的最佳時機。其實OAB常見而并不尷尬，甚至坐在家中就可輕松自查。南方醫院吳芃教授指出，“尿急癥是OAB診斷的核心癥狀。此外，多種泌尿系統疾病均可產生OAB癥狀，因此，高度推薦患者使用OABSS（膀胱過度活動癥癥狀評分表）對OAB癥狀進行自我檢測和診斷評估。

據悉，我國首個OAB患者云端管理項目（OAB Cloud）目前已經上線。吳芃教授介紹，該項目由國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心、中華醫學會泌尿外科學分會（CUA）、CUA尿控學組（CUCS）、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟發起，覆蓋全國16個城市的30家醫院，搭建的終端OAB智能篩查一體機，方便患者在候診時進行OAB癥狀篩查，并接受專業的健康管理。此外，“LUTS專家在線”微信公眾號也正式推出，開發了OAB癥狀在線自測功能，患者可以在線填寫癥狀評估問卷OABSS，然后系統將自動計算出患者的OAB癥狀評分，并基于該評估結果為患者提供科學合理的建議。

針對如何實現有效的OAB治療，廣州中醫藥大學第一附屬醫院丘勇超教授介紹，“OAB患者越早接受治療，越有利于癥狀的恢復，”目前應用最廣泛的治療方案是行為治療和藥物治療。行為治療主要包括養成健康的生活方式以及膀胱訓練、盆底肌訓練等行為訓練方式。常用的藥物是M受體拮抗劑類藥物。（記者嚴慧芳）