超八成尿急患者不知就醫(yī) 醫(yī)生: 尿急是病，得治

尿急尿頻不是病？嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失眠、焦慮甚至增加卒中等發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。近日，在第七屆“尿失禁周”上，多名泌尿外科專(zhuān)家指出，超過(guò)八成的患者受尿頻尿急之苦卻不知接受篩查和就診，這種被忽視的疾病應(yīng)該受到更多關(guān)注。

超八成OAB患者未曾就診

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥（OAB）是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴有急迫性尿失禁。據(jù)2011年發(fā)表的數(shù)據(jù)，我國(guó)OAB的總體患病率為6%，并隨著年齡的增長(zhǎng)明顯升高。其中，41歲及以上人群OAB的患病率為11.3%，即每10人中就有超過(guò)1人患有OAB，患病率非常高。然而，與之形成鮮明對(duì)比的是，有85%的患者未曾接受篩查和就診。

尿頻、尿急、夜尿是困擾OAB患者的癥狀，其中對(duì)患者心理情緒的影響最大，66%的患者會(huì)感到抑郁和羞慚，并喪失自信，其次是對(duì)患者出行/社交活動(dòng)的影響。OAB患者頻繁上廁會(huì)干擾日常工作，害怕不能及時(shí)如廁則有意避免參加各種社交活動(dòng)，也會(huì)盡量穿深色或?qū)捤傻囊路�，以便隱藏使用的尿墊或掩蓋發(fā)生的尿失禁等等，給日常工作和生活帶來(lái)諸多不便，而更為重要的是，還常常被他人誤解。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院周祥福教授指出，OAB癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量的影響比較大。夜尿較多時(shí)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至導(dǎo)致失眠，嚴(yán)重者引起焦慮等，可增加卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更會(huì)因匆忙上廁所導(dǎo)致摔倒、骨折等意外發(fā)生。

患者可在家中自查病情

“尿急不是病”以及“懼怕去醫(yī)院”的普遍思想，將眾多患者栓在家中，耽誤了就診的最佳時(shí)機(jī)。其實(shí)OAB常見(jiàn)而并不尷尬，甚至坐在家中就可輕松自查。南方醫(yī)院吳芃教授指出，“尿急癥是OAB診斷的核心癥狀。此外，多種泌尿系統(tǒng)疾病均可產(chǎn)生OAB癥狀，因此，高度推薦患者使用OABSS（膀胱過(guò)度活動(dòng)癥癥狀評(píng)分表）對(duì)OAB癥狀進(jìn)行自我檢測(cè)和診斷評(píng)估。

據(jù)悉，我國(guó)首個(gè)OAB患者云端管理項(xiàng)目（OAB Cloud）目前已經(jīng)上線(xiàn)。吳芃教授介紹，該項(xiàng)目由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)（CUA）、CUA尿控學(xué)組（CUCS）、中國(guó)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟發(fā)起，覆蓋全國(guó)16個(gè)城市的30家醫(yī)院，搭建的終端OAB智能篩查一體機(jī)，方便患者在候診時(shí)進(jìn)行OAB癥狀篩查，并接受專(zhuān)業(yè)的健康管理。此外，“LUTS專(zhuān)家在線(xiàn)”微信公眾號(hào)也正式推出，開(kāi)發(fā)了OAB癥狀在線(xiàn)自測(cè)功能，患者可以在線(xiàn)填寫(xiě)癥狀評(píng)估問(wèn)卷OABSS，然后系統(tǒng)將自動(dòng)計(jì)算出患者的OAB癥狀評(píng)分，并基于該評(píng)估結(jié)果為患者提供科學(xué)合理的建議。

針對(duì)如何實(shí)現(xiàn)有效的OAB治療，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院丘勇超教授介紹，“OAB患者越早接受治療，越有利于癥狀的恢復(fù)，”目前應(yīng)用最廣泛的治療方案是行為治療和藥物治療。行為治療主要包括養(yǎng)成健康的生活方式以及膀胱訓(xùn)練、盆底肌訓(xùn)練等行為訓(xùn)練方式。常用的藥物是M受體拮抗劑類(lèi)藥物。（記者嚴(yán)慧芳）