“尿頻、尿急、壓迫性尿失禁都是膀胱過度活動(dòng)癥的典型癥狀，我最近治療的兩個(gè)病人，一位老頭子、一位老太太，六七十歲，都不把自己的排尿問題當(dāng)回事兒，每天都是80幾次的排尿，離開了家他們根本寸步難行。真的不能把它當(dāng)成小毛病。”中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院泌尿外科主任廖利民教授說。

八成半患者選擇默默忍受

中國尿?qū)W組的一項(xiàng)調(diào)查顯示，中國40歲以上人群尿失禁的發(fā)病率是11%，也就是說10個(gè)人里就有一個(gè)，然而有八成半患者選擇了沉默和忍受。廖利民教授說：“與糖尿病等常見慢性疾病相比，膀胱過度活動(dòng)癥對(duì)患者生活質(zhì)量的影響更大。夜尿較多時(shí)，不僅會(huì)嚴(yán)重影響自身和伴侶的睡眠質(zhì)量，甚至?xí)��?dǎo)致失眠，同時(shí)還增加了高血壓和卒中等其他常見慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。匆忙上廁所還可能導(dǎo)致摔倒、骨折等意外發(fā)生，其中因摔倒而引起的髖部骨折可導(dǎo)致多種健康問題，甚至死亡。”

由國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)等發(fā)起了我國首個(gè)OAB患者云端管理項(xiàng)目(OAB Cloud)。目前，該項(xiàng)目覆蓋全國16個(gè)城市的30家醫(yī)院。

治療試試這些不花錢的招兒

“很多老年人主要還是因?yàn)榘螂坠δ芾匣�引起的，這種老化很難被逆轉(zhuǎn)，就像我們長白頭發(fā)一樣，很難讓它再變黑。所以國外國內(nèi)的指南都是以改善癥狀提高生活質(zhì)量為主要治療目標(biāo)”，北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科副主任許克新教授說。

其實(shí)患者的很多相關(guān)癥狀都是跟生活方式相關(guān)的。許克新教授說，“比如，一些酒精、咖啡等飲料含有刺激性，膀胱過度活動(dòng)癥的患者要盡量避免飲用。”

患者平時(shí)加強(qiáng)膀胱訓(xùn)練效果也不錯(cuò)。比如刻意地延遲排尿，在尿急時(shí)先憋一會(huì)兒，等待排尿的感覺減弱。

為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到更快速而且有效的診斷和規(guī)范治療，由國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)(CUA)、CUA尿控學(xué)組(CUCS)、中國膀胱過度活動(dòng)癥診斷治療促進(jìn)聯(lián)盟(OAB Free Alliance)發(fā)起了我國首個(gè)OAB 患者云端管理項(xiàng)目(OAB Cloud)。這個(gè)項(xiàng)目借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)及智能軟件的應(yīng)用，通過OABSS有效篩查OAB患者的癥狀，以幫助患者接受更準(zhǔn)確的治療。就相當(dāng)于給每位患者配備了健康助理。普通人群也能通過智能終端進(jìn)行膀胱過度活動(dòng)癥篩查。

據(jù)北京醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師王建業(yè)教授介紹，這個(gè)項(xiàng)目覆蓋全國16個(gè)城市的30家醫(yī)院，搭建終端OAB智能篩查一體機(jī)，可以方便患者在候診時(shí)進(jìn)行OAB癥狀篩查并輸入患者相應(yīng)信息，并對(duì)信息進(jìn)行打印。通過這個(gè)項(xiàng)目，OAB患者可以享受專業(yè)的OAB管理服務(wù)，實(shí)時(shí)追蹤病情進(jìn)展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關(guān)健康資訊，還可以定期參加醫(yī)院舉辦的相關(guān)的健康講座，與專家進(jìn)行零距離的接觸，學(xué)習(xí)更多與OAB相關(guān)的健康知識(shí)教育。

藥物堅(jiān)持服用3~6個(gè)月才能停

“剛才提及的行為治療加上M受體拮抗劑的治療可以使70%的患者得到明顯的改善和緩解。”許克新教授說。

一些患者只要發(fā)現(xiàn)有效果了，就自己把藥停了，結(jié)果癥狀很快就復(fù)發(fā)了。許克新教授強(qiáng)調(diào)：“OAB同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，目前已被納入國家衛(wèi)生計(jì)生委慢性病防治管理范疇，因此需要進(jìn)行長期治療。通常服用藥1個(gè)月可達(dá)到最佳療效，建議患者整個(gè)療程堅(jiān)持用藥3~6個(gè)月，病情嚴(yán)重者應(yīng)堅(jiān)持服藥一年以上。應(yīng)避免因過早停止治療，而造成病情反復(fù)的情況發(fā)生。”

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2009年起，國際尿控協(xié)會(huì)(ICS)將每年6月最后一周定位“世界尿失禁周(WCW)”。今年，我國尿失禁周的主題是“繼續(xù)被誤會(huì)，或即刻做尿急/尿頻(OAB)篩查”。　（記者 寇曉雯）

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