“尿頻、尿急、壓迫性尿失禁都是膀胱過度活動癥的典型癥狀，我最近治療的兩個病人，一位老頭子、一位老太太，六七十歲，都不把自己的排尿問題當回事兒，每天都是80幾次的排尿，離開了家他們根本寸步難行。真的不能把它當成小毛病。”中國康復研究中心北京博愛醫院泌尿外科主任廖利民教授說。

八成半患者選擇默默忍受

中國尿學組的一項調查顯示，中國40歲以上人群尿失禁的發病率是11%，也就是說10個人里就有一個，然而有八成半患者選擇了沉默和忍受。廖利民教授說：“與糖尿病等常見慢性疾病相比，膀胱過度活動癥對患者生活質量的影響更大。夜尿較多時，不僅會嚴重影響自身和伴侶的睡眠質量，甚至會導致失眠，同時還增加了高血壓和卒中等其他常見慢性疾病的風險。匆忙上廁所還可能導致摔倒、骨折等意外發生，其中因摔倒而引起的髖部骨折可導致多種健康問題，甚至死亡。”

由國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心、中華醫學會泌尿外科學分會等發起了我國首個OAB患者云端管理項目(OAB Cloud)。目前，該項目覆蓋全國16個城市的30家醫院。

治療試試這些不花錢的招兒

“很多老年人主要還是因為膀胱功能老化引起的，這種老化很難被逆轉，就像我們長白頭發一樣，很難讓它再變黑。所以國外國內的指南都是以改善癥狀提高生活質量為主要治療目標”，北京大學人民醫院泌尿外科副主任許克新教授說。

其實患者的很多相關癥狀都是跟生活方式相關的。許克新教授說，“比如，一些酒精、咖啡等飲料含有刺激性，膀胱過度活動癥的患者要盡量避免飲用。”

患者平時加強膀胱訓練效果也不錯。比如刻意地延遲排尿，在尿急時先憋一會兒，等待排尿的感覺減弱。

為了幫助更多飽受尿急、尿頻等OAB癥狀困擾的患者得到更快速而且有效的診斷和規范治療，由國家衛生計生委醫藥衛生科技發展研究中心、中華醫學會泌尿外科學分會(CUA)、CUA尿控學組(CUCS)、中國膀胱過度活動癥診斷治療促進聯盟(OAB Free Alliance)發起了我國首個OAB 患者云端管理項目(OAB Cloud)。這個項目借助移動互聯網及智能軟件的應用，通過OABSS有效篩查OAB患者的癥狀，以幫助患者接受更準確的治療。就相當于給每位患者配備了健康助理。普通人群也能通過智能終端進行膀胱過度活動癥篩查。

據北京醫院泌尿外科主任醫師王建業教授介紹，這個項目覆蓋全國16個城市的30家醫院，搭建終端OAB智能篩查一體機，可以方便患者在候診時進行OAB癥狀篩查并輸入患者相應信息，并對信息進行打印。通過這個項目，OAB患者可以享受專業的OAB管理服務，實時追蹤病情進展和治療效果，定期接收短信形式的OAB相關健康資訊，還可以定期參加醫院舉辦的相關的健康講座，與專家進行零距離的接觸，學習更多與OAB相關的健康知識教育。

藥物堅持服用3~6個月才能停

“剛才提及的行為治療加上M受體拮抗劑的治療可以使70%的患者得到明顯的改善和緩解。”許克新教授說。

一些患者只要發現有效果了，就自己把藥停了，結果癥狀很快就復發了。許克新教授強調：“OAB同糖尿病、高血壓等慢性病一樣，目前已被納入國家衛生計生委慢性病防治管理范疇，因此需要進行長期治療。通常服用藥1個月可達到最佳療效，建議患者整個療程堅持用藥3~6個月，病情嚴重者應堅持服藥一年以上。應避免因過早停止治療，而造成病情反復的情況發生。”

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2009年起，國際尿控協會(ICS)將每年6月最后一周定位“世界尿失禁周(WCW)”。今年，我國尿失禁周的主題是“繼續被誤會，或即刻做尿急/尿頻(OAB)篩查”。　（記者 寇曉雯）

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