世界首例3D打印距骨人體手術(shù)在重慶完成

　　第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院獲悉，其骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心完成了世界首例3D打印的個(gè)體化全距骨假體植入手術(shù)，通過(guò)打印出來(lái)的假體連接下肢和足部重要樞紐，具有生物學(xué)功能，可幫助患者恢復(fù)行走。

手術(shù)三維重建圖

　　方先生今年27歲，是一名電氣工程師。兩年前跌傷后造成距骨骨折，醫(yī)治多年無(wú)效。方先生的距骨已經(jīng)塌陷壞死，其他醫(yī)院給他的建議是做脛-距-跟植骨融合手術(shù)，但做完這種手術(shù)，年輕的方先生就無(wú)法再自如行走了。

　　6月29號(hào)，西南醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)中心接診了他。該中心主任唐康來(lái)告訴方先生，目前有正在研發(fā)中的一項(xiàng)技術(shù)可以讓他重新得到正常行走的能力——植入一個(gè)具有生物功能的距骨關(guān)節(jié)。聽(tīng)完醫(yī)生對(duì)技術(shù)的介紹，方先生決定試一試。手術(shù)需要用到3D打印技術(shù)，因此提前經(jīng)過(guò)了72小時(shí)的準(zhǔn)備，7月4日上午8點(diǎn)，手術(shù)開(kāi)始，90分鐘后順利結(jié)束。唐康來(lái)介紹，患者在6周到三個(gè)月后應(yīng)該就可以下地行走了。

患者腳部CT片

　　到底是什么技術(shù)讓本已無(wú)望自如行走的方先生重新能走能跳?唐康來(lái)介紹，關(guān)鍵技術(shù)在于“骨泥”。手術(shù)中，醫(yī)生會(huì)截取一步分方先生自身依然健康完好的骨頭，攪打成細(xì)碎的骨顆粒，加入BMP、和促骨形態(tài)發(fā)生蛋白等材料做成“骨泥”。而事先用鈦合金與特殊材料制成的距骨上則留有很多微孔，把骨泥灌入微孔中后在進(jìn)行縫合，等到骨泥生長(zhǎng)完畢，患者也就恢復(fù)了行走的能力，輕微緩速的跑動(dòng)也不成問(wèn)題，只要不進(jìn)行籃球足球等劇烈運(yùn)動(dòng)就沒(méi)有大問(wèn)題。

　　3D打印還能治什么病?

　　關(guān)節(jié)骨盆量身做：“這是一個(gè)骨盆腫瘤患者，經(jīng)過(guò)診治后大半個(gè)骨盆需要被切除，一度面臨殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，他第一個(gè)享受到直接打印出的個(gè)性化骨盆。”全世界每年進(jìn)行一百多萬(wàn)臺(tái)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，可只有5種型號(hào)的人工關(guān)節(jié)供選擇。醫(yī)生只能選取一個(gè)接近的型號(hào)，用銼子銼掉一部分為患者換上。“有時(shí)不得已甚至得去掉患者一部分骨頭或組織，真是削足適履。”不過(guò)，在引入這臺(tái)全新的3D打印機(jī)后，直接用它在激光下就能打出為患者量身定制的人工關(guān)節(jié)，連骨小梁這種細(xì)微結(jié)構(gòu)都一模一樣。用這種打印出的假體做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，患者等待時(shí)間大大縮短。

　　“術(shù)后3天他就能自己下地行走了。”主刀醫(yī)生上海九院骨科主任醫(yī)師郝永強(qiáng)說(shuō)，這位患者上周剛來(lái)隨訪復(fù)診過(guò)，如今假體關(guān)節(jié)已像自己的關(guān)節(jié)一樣，活動(dòng)自如了。”

　　“傳統(tǒng)意義上骨腫瘤切除加上關(guān)節(jié)置換手術(shù)是‘動(dòng)大刀’，但這位患者因?yàn)橛昧?D打印技術(shù)，不僅術(shù)前等候時(shí)間短，而且由于手術(shù)和方案100%吻合，整個(gè)手術(shù)2個(gè)小時(shí)就搞定，術(shù)中也幾乎沒(méi)出什么血。這意味著3D打印帶給關(guān)節(jié)置換患者的正是損傷極小的個(gè)性化手術(shù)。以后很可能會(huì)成為骨科關(guān)節(jié)置換手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)了。”郝永強(qiáng)說(shuō)。

　　(綜合自華龍網(wǎng)、健康時(shí)報(bào))