6月28日對于張先生和妻子來說是特別的一天。這天，張先生在武漢同濟醫院接受機器人手術后第一次復查精液常規，檢查結果顯示，張先生已復通成功——精子數從手術前的0變為正常。這也是亞洲首例機器人腹腔內輸精管復通手術。

　　張先生今年22歲，湖北黃石人，結婚1年未育，當地醫院診斷為無精子癥，原因是張先生小時候做過雙側腹股溝疝手術導致輸精管梗阻。張先生和妻子期望能夠自然生育，慕名來到同濟醫院尋求治療。同濟醫院泌尿外科劉繼紅教授團隊決定為張先生實施機器人疏通輸精管手術。

　　5月24日下午，手術在3D視野下進行。機械臂比人手更加靈活和穩定，將常規腹腔鏡與顯微鏡的優勢合二為一。“一切和預計的一樣，麻醉、放置機械臂、分離輸精管并找到狹窄處、切除0.5厘米的狹窄段、吻合兩斷端……”主刀醫生王濤副教授說，機器人手術的優勢在于腹股溝零切口，不干擾原來的疝修補，輸精管梗阻處容易尋找，腹腔內吻合口基本無張力。

　　2個多小時后，手術順利完成，病人僅有腹壁的幾個穿刺小孔，腹股溝零切口。張先生5天后康復出院，1個多月后復查精液常規的結果顯示，他的精子數為35.41×106/毫升（正常值為≥15×106/毫升），這表示他已經恢復了自然生育力。

　　王濤解釋，疝手術后引起的輸精管梗阻是目前較為棘手的一個醫學難題，發生率為0.3%~2.0%。因為病變位置通常接近或者位于腹腔內，傳統的方法是在原來的腹股溝疝手術切口處，再次切開進行手術，切除狹窄的部分，再拉出體外用顯微鏡進行縫合。這樣手術分離的輸精管長度往往不夠，因此吻合處存在較大的張力，長好的地方又會撕開，手術難度比較大，成功率比較低。而手術機器人兼具腹腔鏡與手術顯微鏡的功能，在體腔內狹窄處原位吻合，可有效降低吻合處張力，明顯提高手術成功率。（通訊員常 宇 特約記者蔡 敏）

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