近視手術(shù)真會(huì)增加眼部疾病？(圖)

　　近年來(lái)，我國(guó)青少年近視發(fā)病率已高居世界首位，并有向低齡化、高度數(shù)發(fā)展的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)青少年近視率平均達(dá)到40%，而在高中生、大學(xué)生中這一比例已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)70%，并逐年增加。宣武醫(yī)院眼科專(zhuān)家孫冉指出，青春期近視導(dǎo)致的危害不僅影響到青少年的學(xué)習(xí)生活及身心健康，中高度近視還會(huì)引發(fā)各類(lèi)眼科并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此對(duì)青少年近視的早期預(yù)防與矯正治療顯得尤為重要。

　　盡管角膜屈光手術(shù)已經(jīng)在我國(guó)開(kāi)展了多年，但仍有不少人處于觀(guān)望態(tài)度，擔(dān)心術(shù)后產(chǎn)生一些負(fù)面影響。這種近視矯正手術(shù)真的安全嗎，是否會(huì)增加一些眼部疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)？

　　嚴(yán)重干眼癥不建議做手術(shù)

　　眼科專(zhuān)家為近視矯正手術(shù)正名，稱(chēng)目前開(kāi)展的主流近視矯正手術(shù)非常安全，沒(méi)有明確統(tǒng)計(jì)表明手術(shù)的青光眼、白內(nèi)障等眼部疾病患病率會(huì)上升。

　　孫冉介紹，角膜屈光手術(shù)，是在角膜上利用冷激光照射進(jìn)行矯治。有意愿進(jìn)行手術(shù)的患者可根據(jù)自己的需求，到近視眼手術(shù)專(zhuān)業(yè)門(mén)診進(jìn)行就診咨詢(xún)，在經(jīng)過(guò)散瞳等眼部檢查后，由醫(yī)生確定是否適宜手術(shù)，并會(huì)根據(jù)個(gè)體差異選擇合適的手術(shù)方案。宣武醫(yī)院的角膜屈光手術(shù)主要依靠準(zhǔn)分子激光機(jī)和飛秒激光治療儀在角膜上進(jìn)行切削，在10分鐘的手術(shù)期間內(nèi)，患者不會(huì)感到痛苦。在切削角膜后，矯正者可能會(huì)出現(xiàn)短期的眼干，為了留出安全的界限，嚴(yán)重干眼癥患者不建議做此類(lèi)手術(shù)。

　　手術(shù)后要定期復(fù)診

　　近視手術(shù)并不是一勞永逸，患者需要遵照醫(yī)囑，定期復(fù)診。因?yàn)槭中g(shù)并不能阻止近視的發(fā)展，因此術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生、防止疲勞用眼及營(yíng)養(yǎng)攝入，才能對(duì)視力保護(hù)及維持穩(wěn)定。

　　熱點(diǎn)釋疑

　　不會(huì)導(dǎo)致青光眼等眼底病變

　　Q：角膜屈光手術(shù)會(huì)造成眼部病變嗎？

　　孫冉：這種手術(shù)是眼表手術(shù)，不影響眼內(nèi)結(jié)構(gòu)，因此不會(huì)導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等眼底病變。但術(shù)后需要使用到激素眼藥水，抑制角膜瘢痕和上皮增生。激素眼藥水如果使用超過(guò)兩周，就可能使眼壓增高，有得青光眼的可能，但如果停用，眼壓會(huì)下降。目前角膜屈光手術(shù)最常采用的是飛秒激光和聯(lián)合準(zhǔn)分子激光，這種手術(shù)后激素眼藥水使用時(shí)間一般只有10-12天，引起青光眼的風(fēng)險(xiǎn)非常低。目前這種手術(shù)的歷史已經(jīng)有30年，第一批矯正者年齡已經(jīng)很大，沒(méi)有明確統(tǒng)計(jì)顯示術(shù)后的青光眼、白內(nèi)障患病幾率會(huì)增高。圓錐角膜的發(fā)病率也低于普通人群的發(fā)病率。

　　是否反彈與個(gè)人用眼習(xí)慣相關(guān)

　　Q：術(shù)后會(huì)出現(xiàn)反彈嗎？

　　孫冉：有反彈的可能，這和個(gè)人的用眼習(xí)慣還是有關(guān)系的，術(shù)后肯定要注意用眼衛(wèi)生、避免疲勞用眼等。如果是高度近視而且兩年內(nèi)不穩(wěn)定，術(shù)后也會(huì)反彈，所以術(shù)前要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查，第一次檢查就需要兩小時(shí)左右，詢(xún)問(wèn)相關(guān)疾病史等，第二天還需要檢查屈光度等。如果出現(xiàn)了100度-200度的反彈，還可以使用半飛秒激光手術(shù)的矯正者再進(jìn)行補(bǔ)打，補(bǔ)打次數(shù)視角膜厚度而定，有的人可以補(bǔ)打二三次，但一般補(bǔ)打一次后度數(shù)就穩(wěn)定了。

　　本版采寫(xiě)/新京報(bào)記者 王卡拉