莊一強：單靠醫生“走穴”出診救不了民營醫院

　　人民網北京7月24日電 （記者馬曉慧）“人才和設備是醫療服務發展最重要的核心力量，而缺少人才是民營醫院普遍偏小的原因。”近日，中國醫院協會副秘書長莊一強在做客人民網“診脈民營醫院”系列訪談時指出，“這兩個核心力量中的設備可以花錢購買，但是人才可不是花錢就能買到的。”

　　“優質的醫療人才相對集中在公立醫院，也就是說，公立醫院目前人才壟斷的局面還是沒有被打破。在這種情況下，社會資本要辦醫光有錢和地是不行的，最缺的是醫生，所以政府推動多點執業，鼓勵人才自由流動，去行政化，對民營醫院來說都是利好消息。”莊一強說。

　　但是，目前民營醫院靠公立醫院醫生“走穴”出診的方式不可持續，因為缺乏歸屬感讓醫生很“不滿”，結果是進一步造成人才短缺，形成惡性循環，民營醫院怎能“長大”？這是個亟待解決的問題。

　　圖為中國醫院協會副秘書長莊一強

　　啞鈴型人才結構不利于醫院發展

　　“目前民營醫院通常的所謂專家，就是退休下來的公立醫院的醫生。”莊一強認為這種專家聘用方式有好處但也存在不足，好處在于老醫生有豐富的從醫經驗。不足的地方是，民營醫院聘請來的老醫生一般都在“發揮余熱”，每周出診一兩天，無法滿足患者的就醫需求。

　　聘請老醫生，招收新畢業生，政策的限制導致民營醫院從人才市場中僅能獲得這兩個極端的人才資源，而醫院最急需的中間年齡段骨干力量非常缺乏，“兩頭重，中間輕”，迫使民營醫院的人才梯隊呈現出不健康的啞鈴型。

　　解決這個問題，亟需給民營醫院補充正當年華的骨干醫生。這些醫生既有經驗，又有精力，可以成為醫院的業務骨干，提高醫療質量，又能帶領新入行的醫生，保證后續力量發展。

　　“政策如果落實到位，將會對民營醫院的發展會起到比較好的作用。”莊一強指出，人才方面開放多點執業，出臺實施細則非常重要。

　　此外，對于投資者來說，一定要有思想準備，建設人才梯隊并非一日之功。這是一個長遠的投資，回報時間會比較長，十年、十五年，要經得起時間的考驗。如果抱著來分最后一個蛋糕，想來賺快錢，想要高回報，可能會有所失望。

　　“走穴”出診讓醫生缺少歸屬感

　　“雖然退休了，但以前任職的醫院在過年過節時還會想著我們，有時候院領導還會來慰問。”記者接觸一些退休老醫生時，經常會聽到類似的話語。言語之間流露出，即使已經脫離醫療一線，老醫生們對歸屬感的需求卻一點沒減退。相比之下，由于缺乏政策的支持，民營醫院很少能給醫生帶來這種歸屬感。

　　“現在有些地方也開始有多點執業，有些好的醫生，除了在公立的某一家醫院任職之外，也會到一些民營醫院出診，一個禮拜去一天，或者一個禮拜去兩天。”莊一強介紹，這種辦法雖然可以從一定程度上緩解民營醫院的人才建設問題，但并不能給醫生本人提供一種歸屬感。用一位老醫生的話講，有種“呼之即來，揮之即去”的感覺，從屬感不一樣，我到底是屬哪邊的？這是目前比較尷尬的一種境遇。

　　莊一強說，可不要小瞧這種歸屬感，一些發揮余熱的老專家，可能會因此不進行傳幫帶。有的人說我退休來發揮一下余熱，一個禮拜出兩個門診半天，出完就走了，其他事情不關我的事，主人翁的精神、歸屬感不太一樣。

　　解決歸屬感就涉及到了編制問題。公立醫院有編制，民營醫院沒有。如果民營醫院想挖公立醫院的中青年骨干醫生，攔路虎就是編制問題，因為他們中很多職稱是副高，或者主治醫師。沒有編制。退休后怎么辦？

　　靈活人才引入機制可供借鑒

　　人才梯隊建設似乎進入了死胡同，如何打開這種癥結？莊一強也列舉了幾種目前做的比較好，可供解決的案例。

　　“一種是資本辦醫院，一種是專家辦醫院。”莊一強介紹，比如在北京，天壇醫院的博士們出來辦了一個三博腦科醫院。這三個博士本來就是專家，所以他們出來的時候帶動了科研能力出來，變成首都醫科大學的第11臨床醫學院，他們也帶博士生，也申請國家的自然科學基金。專家辦醫院，在人才方面有一定的基礎，比較容易吸收，自己培養學生，有博士生、碩士生，好的學生又留在本院，所以他們有人才梯隊。

　　另外，資本辦醫院，有資金但是沒有人才可以從外面引進人才。比如和睦家醫院引進國外的醫生，辦得也比較成功。像武漢的亞洲心臟病醫院，也是在早期引進了一個團隊，目前也有人才基礎。廣東的東華醫院是一個綜合性醫院，經過長達十年的發展，人才的問題也得到了解決。

　　還有臺灣的醫院，像廈門長庚醫院里面就有20-30個臺灣醫生，這對醫院造成很大的財務負擔，臺灣的醫生拿臺灣的工資，在大陸看病收的是大陸的掛號費，這個也有問題。各種形式，不一而足。