周生來：民營(yíng)醫(yī)院樹口碑要先甩掉農(nóng)民辦醫(yī)的帽子

　　人民網(wǎng)北京7月23日電 （記者馬曉慧）“這醫(yī)院的醫(yī)生可不得了，聽個(gè)講座簡(jiǎn)直就像傳銷現(xiàn)場(chǎng)！”家住北京的李大媽心直口快，見到記者忍不住吐槽，“大夫講的很玄乎，聽不懂，但是氣氛很熱烈，難道現(xiàn)在醫(yī)生都改學(xué)相聲了？還有精力看好病嗎？”

　　和李大媽一樣，在不少患者的眼里，民營(yíng)醫(yī)院的印象就是“醫(yī)生忽悠人”，“騙你沒商量”。實(shí)際上，這種亂象也正是當(dāng)今民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展過程中遇到的一個(gè)難以解決的問題。

　　亂象怎么治？民營(yíng)醫(yī)院的口碑如何樹立？怎樣清理行業(yè)中的害群之馬？這些問題都成了阻礙民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展壯大的“攔路虎”。針對(duì)這些問題， 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)疾病與健康管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來在做客人民網(wǎng)“診脈民營(yíng)醫(yī)院”系列訪談時(shí)，給出了自己的看法和建議。

　　圖為北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)周生來

　　負(fù)面影響緣起農(nóng)民辦醫(yī)

　　“早期的民營(yíng)醫(yī)院可以說給大家社會(huì)的印象并不好，甚至很多負(fù)面的形象，一提民營(yíng)醫(yī)院就是坑蒙拐騙、農(nóng)民辦醫(yī)院。所以，老百姓不敢去，這是自身原因。” 周生來認(rèn)為，中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院從開始成長(zhǎng)過程中存在著一個(gè)先天不足：過去的環(huán)境政策使得一些大醫(yī)學(xué)專家、業(yè)內(nèi)的主要從業(yè)人員不敢辦自己的醫(yī)院甚至不敢開診所，所以民營(yíng)醫(yī)院早期的舉辦者大多數(shù)是農(nóng)民。這是民營(yíng)醫(yī)院始終無法長(zhǎng)大，給人印象不佳的癥結(jié)所在。

　　醫(yī)院不同于社會(huì)的其他服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)人才專業(yè)化的要求比其他行業(yè)高很多。一般情況下，在醫(yī)院，本科生，碩士生都不算人才，很多醫(yī)生都擁有博士、博士后學(xué)位。

　　“像這么高技術(shù)密度聚集的行業(yè)，它的領(lǐng)導(dǎo)者、老板如果思想境界、文化水準(zhǔn)各方面不高，這個(gè)行業(yè)是發(fā)展不起來的。”周生來指出，早期的中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院大多以賺錢為目的，什么賺錢多干什么。這完全背離了辦醫(yī)院的初衷，自然也不會(huì)給社會(huì)留下好印象。“當(dāng)然賺錢也無可厚非，但是賺錢不能建立在損害他人利益的基礎(chǔ)上，尤其是醫(yī)院。辦醫(yī)院和辦別的機(jī)構(gòu)不一樣，不能干損人利己的事。”

　　鼓勵(lì)專家“下海”真正惠民

　　找到癥結(jié)所在，如何讓民營(yíng)醫(yī)院的形象好起來？周生來認(rèn)為解鈴還須系鈴人，先從辦醫(yī)人才入手，讓真正從事醫(yī)療行業(yè)的專家進(jìn)入資本市場(chǎng)。

　　“民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不起來，很重要的一個(gè)原因是人才瓶頸，好大夫全部被公立醫(yī)院壟斷了。”周生來解釋到，受日常管理政策限制，好大夫不敢去民營(yíng)醫(yī)院，不敢自己開診所和辦醫(yī)院。

　　政策制約著大專家、好大夫們的“人身自由”，關(guān)系到他們的切身利益，所以幾乎很少有人愿意冒風(fēng)險(xiǎn)，“下海”辦醫(yī)。具體到每個(gè)人會(huì)涉及到職稱的晉升，科研教學(xué)問題，身份轉(zhuǎn)變問題等。

　　“從行業(yè)管理來講，我們喊的是一視同仁，實(shí)際上在執(zhí)行當(dāng)中不能一視同仁。我們得解放思想，大力扶持發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，這是利國(guó)利民的好事情。”為此，周生來呼吁，從行業(yè)來講，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委到各省市的衛(wèi)生廳局乃至公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者、管理者，要解放思想，加大鼓勵(lì)公立醫(yī)院的從業(yè)人員，特別是那些成熟的大專家，讓他們自己出去開診所甚至開辦醫(yī)院，把這些專家往“海里”趕。

　　政策上鼓勵(lì)支持成熟的大專家下海，辦自己的診所，或者到這些社會(huì)辦醫(yī)當(dāng)中去行醫(yī)，去當(dāng)專家，這樣激活了生產(chǎn)力，同時(shí)也是讓這些專家發(fā)揮出更大的能量，解決社會(huì)辦醫(yī)人才瓶頸的問題。

　　改換角色定位 游擊隊(duì)變主力軍

　　“現(xiàn)在和過去，我們的民營(yíng)醫(yī)院頂多算游擊隊(duì)，散兵游勇，可是未來中國(guó)的醫(yī)療發(fā)展，需要更多的社會(huì)辦醫(yī)的力量充當(dāng)主力軍。”周生來提出，要把民營(yíng)醫(yī)院按照中國(guó)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)主力軍、野戰(zhàn)軍的定位角色去要求。

　　“民營(yíng)醫(yī)院之所以給人‘散兵游勇’的感覺，主要是因?yàn)檗k醫(yī)者過去是私人老板，挖煤賺點(diǎn)錢，搞房地產(chǎn)賺點(diǎn)錢，于是建個(gè)醫(yī)院。”周生來分析，這種模式肯定不是將來社會(huì)辦醫(yī)的主力軍，因?yàn)獒t(yī)院是所有行業(yè)當(dāng)中對(duì)資本要求最高的。高資本密集，從世界的角度來講，都是大企業(yè)、上市公司在辦醫(yī)院。建一個(gè)醫(yī)院甚至是幾億、十幾億，幾十億的投入，而且需要長(zhǎng)達(dá)十年以上的投資回報(bào)期。

　　此外，大企業(yè)先進(jìn)的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式也是辦好醫(yī)療機(jī)構(gòu)必不可少的要素。現(xiàn)在中國(guó)的醫(yī)院最缺的不是技術(shù)，而是管理。大企業(yè)辦醫(yī)使得民營(yíng)醫(yī)院社會(huì)辦醫(yī)、管理體制和運(yùn)營(yíng)機(jī)制一系列和世界上最先進(jìn)的機(jī)構(gòu)接軌。

　　除了醫(yī)療行業(yè)本身的努力之外，針對(duì)就醫(yī)主體——老百姓的醫(yī)療需求還要加以引導(dǎo)和管理。

　　在醫(yī)療需求上，普遍的求醫(yī)心理是有第一不找第二，大家都希望把最好的醫(yī)生、最好的藥用到自己身上。所以對(duì)老百姓的就醫(yī)要分析，哪個(gè)是必須的，哪個(gè)不是必須的。對(duì)公共產(chǎn)品、基本醫(yī)療需求，全員滿足。對(duì)高端的醫(yī)療需求，屬于私人產(chǎn)品、個(gè)性化的需求，要引導(dǎo)到社會(huì)上的高端的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而不是在公立醫(yī)院解決。

　　“小、散、亂，先天不足，是民營(yíng)醫(yī)院的自身問題，民營(yíng)醫(yī)院面對(duì)這么好的一個(gè)社會(huì)發(fā)展的機(jī)遇，必須要勇于自我的創(chuàng)新、自我的否定、自我的改革與發(fā)展，這樣才能夠與機(jī)遇相匹配。”周生來總結(jié)道。