三甲醫院非創傷性截肢 1/3是糖尿病足惹的禍

　　日常工作、生活當中，無論站立、行走、開車等活動都離不開腳。普通人很難想象一旦沒了“腳”怎么辦，但這種情況在糖尿病群體中卻不罕見。中華醫學會糖尿病學分會近年組織的一項針對我國多省市多中心的調查結果顯示，三甲醫院非創傷性截肢患者中有三分之一為糖尿病足所致。醫生提醒糖尿病患者，一定要重視對糖尿病足的治療，避免截肢“失足”遺恨終生。

　　治糖尿病足

　　住院起碼1個月

　　據廣州中醫藥大學第一附屬醫院內分泌科主治醫師方志輝介紹，糖尿病足是糖尿病并發癥的一種。臨床上，糖尿病足患者平均住院時間較其他患者要長，少則1個月，多則3個月至半年。平均住院費用更是比其他患者多得多。如同時患有其他并發癥，住院天數及住院費用則更多，嚴重者若未及時有效治療，還可致截肢甚至死亡。

　　糖尿病因為體內胰島素紊亂從而導致代謝紊亂，但怎么會殃及足部呢？方志輝解釋說，如果患者長期血糖控制不良，隨著病程的延長，包括下肢在內的周圍神經病變、周圍血管病變的發生率會越來越高，對來自外部的刺激或損傷的感知能力下降，當足部的感染、潰瘍甚至是深層組織受破壞時，便導致了糖尿病足的發生。而患者足底壓力分布的異常還可致正常足部結構的畸變，進而加劇了潰瘍的發生、反復發作甚至長期不愈，若未及時有效治療，可致患者下肢缺血、壞死，成為致殘、致死的重要原因。

　　控制好血糖

　　保護好雙足

　　糖尿病足危害這么大，糖友日常該如何防治呢？方志輝給出以下幾點防治建議：

　　1.堅持治療，適當運動，控制體重，戒煙，將血糖控制在達標的范圍內。

　　2.保持足部衛生，每天檢查雙足，避免足部外傷、燙傷、凍傷等。

　　3.加強對周圍神經病變及周圍血管病變的檢查和治療。

　　4.選擇合適的鞋襪，必要時可選用護足鞋。

　　而治療方面，糖尿病足不同于普通傷口的處理，涉及多個學科的合作，包括內科、外科、皮膚科、介入科等。如果糖友足部出現破潰等情況，應馬上到醫院就診，千萬不可大意。曾經有一個病人因為腳趾頭被蚊子叮咬之后，自己抓破出現傷口感染，一周后感染迅速擴散未能有效控制，最后不得不進行手術治療。類似的情況不勝枚舉，主要的原因就是糖友對病情不夠重視，最后發展到不得不截肢“失足”遺恨終生。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）