人民網北京7月10日電 （記者喬業瓊）近日，藥品左氧氟沙星登上熱搜，有網友發文稱左氧氟沙星可導致肌腱炎和肌腱斷裂風險增加。對此，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副主任藥師楊輝在接受記者采訪時表示，左氧氟沙星可能導致跟腱炎甚至肌腱斷裂，以注射或口服劑型常見，值得關注，但不必恐慌。在應用此類藥物后注意避免強烈運動，關注足部或其它關節不適。

楊輝表示，喹諾酮類抗菌藥物，如左氧氟沙星、環丙沙星、莫西沙星等，屬于廣譜抗菌藥物，主要通過抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶IV來阻止細菌DNA的復制與轉錄，從而發揮殺菌作用。它們對多種革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌均有良好抗菌活性。

楊輝提示，喹諾酮類藥物具有一定副作用，對于正在服用此類藥物的人群，應注意以下事項：

一是避免與含金屬離子的藥物同時服用。如含鈣、鐵、鋁、鎂的抗酸藥或補劑，會影響藥物吸收，建議前后間隔2小時以上。

二是注意光敏反應。喹諾酮類藥物可引起光敏性皮疹，服藥期間避免長時間暴露在強烈陽光下。

三是謹防神經系統不良反應。包括焦慮、失眠、幻覺、抽搐等，尤其在老年人或有癲癇病史者中更常見，若出現應立即停藥。

四是警惕肌腱病變與斷裂。喹諾酮可能導致跟腱炎甚至肌腱斷裂，常見于老年人、腎功能減退者、合用糖皮質激素者，應注意足部或其它關節不適。

五是注意心電圖QT間期延長。某些喹諾酮，如莫西沙星，有延長QT間期風險，合用其它延長QT藥物，如抗心律失常藥、部分抗抑郁藥，應特別謹慎。

六是及時監測肝腎功能。部分患者可能出現肝酶升高、腎毒性反應，尤其是長期使用者或基礎功能異常者。

那么，不同人群應該如何做，才能盡量避免上述藥物引發的不良反應？楊輝進行了詳細介紹。

對于老年人，應慎重評估用藥指征，避免長期使用；定期監測肝腎功能、電解質水平；若合并使用糖皮質激素，應高度警惕肌腱損傷。

對于兒童青少年，喹諾酮類藥物通常不推薦用于18歲以下人群，除非無其它替代抗菌方案，因其可能干擾軟骨發育，需嚴格權衡利弊。

對于孕婦與哺乳期女性，喹諾酮類藥物可通過胎盤及乳汁傳遞，可能影響胎兒或嬰兒軟骨發育，禁用于孕期及哺乳期。

對于肝腎功能不全者，應根據腎功能或肝功能指標調整劑量，注意要加強監測不良反應。

對于有精神神經系統基礎病史者，如癲癇、焦慮、抑郁患者，服用時需特別注意中樞神經系統副作用；若出現行為異常、意識障礙等癥狀，應立即停藥。

就普通人群來說，楊輝提醒，不要自行購買、隨意更換喹諾酮類藥物；要保持足夠水分攝入，遵循醫囑完成療程，防止耐藥；出現皮疹、肌肉關節疼痛、精神癥狀等應及時就醫。