疾控專家：霧霾與耐藥菌無必然因果聯系

近日，瑞典哥德堡大學抗生素耐藥性研究中心教授拉爾森等人在《微生物》期刊上發表的《人、動物和環境耐藥基因組的結構與多樣性》一文，經國內媒體報道后引發關注。有媒體稱，該研究表明，北京霧霾中發現耐藥菌，相比他國樣本，北京霧霾中含有“最多種類的抗生素耐藥基因”，且北京霧霾是唯一“含有碳青霉烯類抗生素耐藥基因”的樣本，由于碳青霉烯類抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病，因此被稱為“可最后求助的抗生素”。媒體由此稱，這意味著對抗抗生素耐藥或將失去隨后一根稻草。

11月27日，本報記者獨家專訪了中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所環境微生物室副主任孫宗科。他表示，耐藥菌以及對碳青霉烯類抗生素天然耐藥的細菌，一直存在于空氣、水、土壤中，與霧霾之間無必然因果關系，公眾不必恐慌。

耐藥基因和耐藥菌是不同概念

“首先，論文中說的是在北京霧霾中發現耐藥基因，而非如媒體所說發現耐藥菌，二者是不同概念。”孫宗科說，耐藥菌和耐藥基因，如同人和人體基因一樣，即便耐藥菌死亡，耐藥基因也可繼續存在，發現耐藥基因并不等于發現活的耐藥菌，存活是細菌可能致病的前提條件。“最近的研究多采用宏基因檢測技術，獲得特定樣品中所有細菌DNA信息，但該技術無法區別細菌是否具有活性，而只有活的細菌才可能侵入人體，導致感染的發生，因此發現耐藥基因不能等同于發現耐藥菌，更不能等同于發現耐藥致病菌。”

拉爾森本人在接受媒體采訪時也表示，只有同時滿足3個條件，耐藥基因才令人擔憂：一是具有耐藥基因的耐藥菌在空氣中具有活性，二是這些細菌具有致病性，三是空氣中這些細菌的密度足夠高。

孫宗科表示，耐藥菌一直存在于空氣、水和土壤中，與霧霾沒有必然因果關系，也就是說，并非因霧霾才導致耐藥菌的出現。對于公眾關心的耐藥菌與個人健康的關系，孫宗科表示，與個人健康有關的是致病菌，當致病菌具有耐藥性時才需加以關注，而空氣中存在的細菌多為非致病菌。

樣本來源不同，研究結果無可比性

公眾關心的另一個問題是，媒體稱，該研究表明，相比他國樣本，北京霧霾中含有“最多種類的耐藥基因”，且是唯一“含有碳青霉烯類抗生素耐藥性基因”的樣本。孫宗科表示，要搞清楚這一系列問題，首先要厘清耐藥基因、耐藥菌以及抗生素之間的關系。按照是否能夠產生抗生素，自然界中的微生物可分為兩類：一類產生抗生素（主要是放線菌和鏈霉菌），另一類不能產生抗生素（大多數細菌屬于此類），這兩類微生物常常相伴而生，前者由于能夠產生抗生素而具備殺滅其他細菌的能力并獲得生存優勢，不產生抗生素的細菌（耐藥菌）則需要獲得抵抗抗生素的能力，也就是獲得耐藥基因，來達到種族延續的目的。人類正是觀察到了這兩類微生物間天然存在的“矛盾”并加以利用，才“發現”了抗生素。近些年，隨著分子生物學的發展，出現了人工合成的抗生素。“研究發現，3萬年前冰河時期的凍土中檢測出耐藥基因，因此抗生素與細菌耐藥（具有耐藥基因）是自然界中長期存在的生物現象。”

此外，孫宗科表示，文章之所以得出北京霧霾中唯一“含有碳青霉烯類抗生素耐藥性基因”的結論，與該研究的取樣有關。“該研究中只有北京的樣本是采自空氣，而其他國家的樣本來自生物、水和土壤，因此研究結果沒有可比性。”孫宗科說，對碳青霉烯類抗生素天然耐藥的細菌（如嗜麥芽寡養單胞菌）一直在自然環境中存在，可在空氣中經常檢測到，與霧霾間無必然的因果關系。（本報記者 張 磊）