疾控專(zhuān)家：霧霾與耐藥菌無(wú)必然因果聯(lián)系

近日，瑞典哥德堡大學(xué)抗生素耐藥性研究中心教授拉爾森等人在《微生物》期刊上發(fā)表的《人、動(dòng)物和環(huán)境耐藥基因組的結(jié)構(gòu)與多樣性》一文，經(jīng)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道后引發(fā)關(guān)注。有媒體稱(chēng)，該研究表明，北京霧霾中發(fā)現(xiàn)耐藥菌，相比他國(guó)樣本，北京霧霾中含有“最多種類(lèi)的抗生素耐藥基因”，且北京霧霾是唯一“含有碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥基因”的樣本，由于碳青霉烯類(lèi)抗生素被廣泛用于治療很多重大疾病，因此被稱(chēng)為“可最后求助的抗生素”。媒體由此稱(chēng)，這意味著對(duì)抗抗生素耐藥或?qū)⑹�去隨后一根稻草。

11月27日，本報(bào)記者獨(dú)家專(zhuān)訪了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所環(huán)境微生物室副主任孫宗科。他表示，耐藥菌以及對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗生素天然耐藥的細(xì)菌，一直存在于空氣、水、土壤中，與霧霾之間無(wú)必然因果關(guān)系，公眾不必恐慌。

耐藥基因和耐藥菌是不同概念

“首先，論文中說(shuō)的是在北京霧霾中發(fā)現(xiàn)耐藥基因，而非如媒體所說(shuō)發(fā)現(xiàn)耐藥菌，二者是不同概念。”孫宗科說(shuō)，耐藥菌和耐藥基因，如同人和人體基因一樣，即便耐藥菌死亡，耐藥基因也可繼續(xù)存在，發(fā)現(xiàn)耐藥基因并不等于發(fā)現(xiàn)活的耐藥菌，存活是細(xì)菌可能致病的前提條件。“最近的研究多采用宏基因檢測(cè)技術(shù)，獲得特定樣品中所有細(xì)菌DNA信息，但該技術(shù)無(wú)法區(qū)別細(xì)菌是否具有活性，而只有活的細(xì)菌才可能侵入人體，導(dǎo)致感染的發(fā)生，因此發(fā)現(xiàn)耐藥基因不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥菌，更不能等同于發(fā)現(xiàn)耐藥致病菌。”

拉爾森本人在接受媒體采訪時(shí)也表示，只有同時(shí)滿(mǎn)足3個(gè)條件，耐藥基因才令人擔(dān)憂(yōu)：一是具有耐藥基因的耐藥菌在空氣中具有活性，二是這些細(xì)菌具有致病性，三是空氣中這些細(xì)菌的密度足夠高。

孫宗科表示，耐藥菌一直存在于空氣、水和土壤中，與霧霾沒(méi)有必然因果關(guān)系，也就是說(shuō)，并非因霧霾才導(dǎo)致耐藥菌的出現(xiàn)。對(duì)于公眾關(guān)心的耐藥菌與個(gè)人健康的關(guān)系，孫宗科表示，與個(gè)人健康有關(guān)的是致病菌，當(dāng)致病菌具有耐藥性時(shí)才需加以關(guān)注，而空氣中存在的細(xì)菌多為非致病菌。

樣本來(lái)源不同，研究結(jié)果無(wú)可比性

公眾關(guān)心的另一個(gè)問(wèn)題是，媒體稱(chēng)，該研究表明，相比他國(guó)樣本，北京霧霾中含有“最多種類(lèi)的耐藥基因”，且是唯一“含有碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥性基因”的樣本。孫宗科表示，要搞清楚這一系列問(wèn)題，首先要厘清耐藥基因、耐藥菌以及抗生素之間的關(guān)系。按照是否能夠產(chǎn)生抗生素，自然界中的微生物可分為兩類(lèi)：一類(lèi)產(chǎn)生抗生素（主要是放線菌和鏈霉菌），另一類(lèi)不能產(chǎn)生抗生素（大多數(shù)細(xì)菌屬于此類(lèi)），這兩類(lèi)微生物常常相伴而生，前者由于能夠產(chǎn)生抗生素而具備殺滅其他細(xì)菌的能力并獲得生存優(yōu)勢(shì)，不產(chǎn)生抗生素的細(xì)菌（耐藥菌）則需要獲得抵抗抗生素的能力，也就是獲得耐藥基因，來(lái)達(dá)到種族延續(xù)的目的。人類(lèi)正是觀察到了這兩類(lèi)微生物間天然存在的“矛盾”并加以利用，才“發(fā)現(xiàn)”了抗生素。近些年，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了人工合成的抗生素。“研究發(fā)現(xiàn)，3萬(wàn)年前冰河時(shí)期的凍土中檢測(cè)出耐藥基因，因此抗生素與細(xì)菌耐藥（具有耐藥基因）是自然界中長(zhǎng)期存在的生物現(xiàn)象。”

此外，孫宗科表示，文章之所以得出北京霧霾中唯一“含有碳青霉烯類(lèi)抗生素耐藥性基因”的結(jié)論，與該研究的取樣有關(guān)。“該研究中只有北京的樣本是采自空氣，而其他國(guó)家的樣本來(lái)自生物、水和土壤，因此研究結(jié)果沒(méi)有可比性。”孫宗科說(shuō)，對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗生素天然耐藥的細(xì)菌（如嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌）一直在自然環(huán)境中存在，可在空氣中經(jīng)常檢測(cè)到，與霧霾間無(wú)必然的因果關(guān)系。（本報(bào)記者 張 磊）