乳腺癌 自檢不可替代防癌體檢

　　日前，天津市抗癌協會、天津市腫瘤醫院開展了“乳腺腫瘤防治宣傳周”活動。天津乳腺癌防治研究中心常務副主任、天津市腫瘤醫院乳腺腫瘤三科科主任張瑾教授介紹，乳腺癌發病率在近幾年呈逐年遞增之勢，高居女性惡性腫瘤發病首位。但相對于其他惡性腫瘤，乳腺癌的治療效果也在逐年提升，如能做到早診早治，治愈率可達90%，因此不用過于恐慌。

　　我國女性乳腺癌有兩個發病高峰，第一個出現在45歲至50歲之間，另一個出現在70歲至75歲之間，診斷的平均年齡是45歲至55歲，較西方女性年輕了10歲。由于我國人口基數大，患者的絕對數量大，年輕患者數量也相對較多，35歲以下年齡段患者約占10%到15%。這種偏年輕化的年齡分布使得我國乳腺癌患者對于“保乳”手術和“乳房再造”技術提出更多需求。

　　“保乳”手術是根據病變情況切除含病灶的部分腺體組織，保留其余正常腺體組織，并對腋窩淋巴結進行適當的處理，使患者不必經歷乳房缺失的痛苦。“乳房再造”則是通過手術方式，為失去乳房的患者再造一個新的乳房，在保證完整去除病灶的前提下，滿足其對于形體修復的需求。

　　“保乳手術在保留乳房外形完整的同時，兼顧了術后的功能恢復，配合術后綜合治療，治療效果與乳腺癌根治術一致。對于不能進行保乳手術的患者，也可以在乳腺癌手術的同時進行乳房再造，既減少創傷，也不影響后續治療。”張瑾說。

　　專家還表示，定期進行乳腺自檢和專業體檢很有必要。

　　需要注意的是，自檢絕不可替代必要的防癌體檢。腫瘤早期不一定會出現明顯癥狀，難以及時察覺，臨床上常發現有患者誤把乳腺癌早期癥狀當作乳腺炎等其他病癥，耽誤了最佳就診時間。在天津市腫瘤醫院每年6000余例的乳腺癌手術中，早中期患者占了七八成，然而其中自檢發現的早期患者不到一成。反而是在防癌體檢中發現的腫瘤患者，80%以上都是早期患者。

　　“乳腺癌的常規診斷方法包括醫生臨床觸診和影像學診斷，如鉬靶X線攝影、B超等，這些檢查手段都能起到有效檢出早期乳腺癌的作用。”張瑾建議，35歲以下人群應首選B超檢查；35歲以上女性最好每年做一次正規的乳腺X線檢查，對于X線中腺體密度超過50%的女性需要同時聯合B超檢查。

　　《 人民日報 》（ 2016年10月31日 23 版）