骨質疏松害五千萬女性 減肥熬夜久坐可致"骨脆脆"

數據顯示，全球每3秒鐘就發生一起骨質疏松性骨折，女性一生中骨質疏松性骨折的發生率高于心臟病、中風和乳腺癌的總和，每3人便有1人受骨質疏松癥威脅。10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題為“關注骨松，健康生活”。

“骨脆脆”每年引發150萬人次骨折，骨折是老年人致殘和致死的禍首

我國目前有將近一億的中年婦女和約6500萬的老年婦女，有調查顯示，60歲以上的女性骨質疏松率高達40%，且隨年齡段增加，比例也在上升。有數據顯示，在6900萬骨質疏松癥患者中，大部分為中老年女性，人數超過5000萬。

廣州中醫藥大學第一附屬醫院脊柱專科張順聰主任醫師指出，有統計顯示，我國每年發生骨質疏松性骨折達150萬人次，其中發生椎體骨折有70多萬次；發生髖部骨折有30多萬次；發生腕部骨折有20多萬次；發生其他骨折的也有30多萬次。但在我國，骨質疏松癥病患的診斷率卻還不到20%；只有10%患有脆性骨折的老年女性實際接受了骨質疏松癥的治療。

專家指出，人體骨質是在無聲無息中流失的，人在30-35歲的時候骨量開始流失；到了36-49歲的時候，骨量緩慢減少；到50-69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續減少。隨著骨量的減少，骨質就容易疏松，進而出現骨質疏松癥，引發骨質疏松性骨折。

骨質疏松導致的骨折危害嚴重，明顯增加老年人死亡率和致殘率；發生骨質疏松性骨折后1年內男性死亡率為31%，女性死亡率為17%，50歲以上女性因髖骨骨折的致死率與發生乳腺癌的致死率相同。發生骨質疏松性骨折后，59%的男性患者會喪失行走能力。

中年女性成骨質疏松癥“重災區”，減肥節食久坐也可致“骨脆脆”

首都醫科大學附屬北京中醫醫院骨科大夫彭亞認為，骨質疏松的發病率與性別、年齡、種族、地區、飲食習慣等因素有關。一般來說，女性超過35歲、男性超過40歲后，骨量開始走下坡路，女性在絕經期以后的骨量丟失遠遠高于男性，故女性的發病率大大高于男性。中老年女性隨著年齡的逐漸增長，能量丟失會越來越快，因此發病率會隨年齡的增加而增加。這是因為雌激素能刺激成骨細胞，制造骨基質。如果雌激素水平下降，則使成骨細胞活性降低，骨形成減少。絕經后婦女如合并甲亢，其骨質疏松癥出現較早且較重。

專家指出，骨質疏松癥的發生除了與年齡相關外，與不健康飲食及生活方式也密不可分。維生素C缺乏者、長期蛋白質營養缺乏者可使骨基質合成減少，容易形成骨質疏松。另外，有不良飲食習慣的人，如飲酒、咖啡因攝入過多，也會使人體缺鈣，導致骨質疏松。現在骨質疏松癥已不再是老年人的專利了，已蔓延到一些年輕女性。很多年輕人久坐不動、吸煙、長期飲酒等，導致其身體的骨礦含量在應該達到高峰的年齡段卻達不到最高峰，這也就決定了骨質疏松癥的發生年齡段會提高。

此外，長期的瘦身節食以及飲食結構不合理、生活習慣不良等，導致鈣量流失嚴重，使越來越多的中青年女性也患上骨質疏松癥。上海中醫藥大學附屬龍華醫院康復醫學科主任胡志俊教授指出，女性在節食后，體重雖減輕，但骨密度也會隨之下降。人體有適當的脂肪，雌激素也會相對較多，從而增加人體對鈣的吸收，促進骨形成，防止骨質疏松。節食減肥的女性一般很少吃主食和肉類，往往只吃蔬菜和水果。“蔬菜和水果中的鈣含量很低，鈣的攝入自然就少，久而久之就會導致骨質疏松。”

美國一項最新研究顯示，在中年時期減重可能意味著除了減掉不想要的脂肪，還會丟失重要的骨密度，至少對女性來說是這樣。研究還提示，無論其飲食中的食物類型或含鈣量如何，在2年內體重適度減輕的中年女性，其骨密度丟失多于男性和年輕女性。研究已證實，減重對降低心血管疾病危險因素如糖尿病有益，但會增加骨折風險。

中國疾病預防控制中心副主任王臨虹提醒，愛喝咖啡、濃茶、飲料的女性，每天喝一杯還可以，但如果一天三杯或者更多，過多攝入咖啡因并對此產生依賴，就容易患上骨質疏松癥。王臨虹還提醒，一些年輕人不健康的生活習慣，包括經常熬夜、不常曬太陽等，也都會加速骨量流失。

早期骨質疏松癥易被忽視，女性要留意骨質疏松五大信號

南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師、副教授楊德鴻說，“有些骨質疏松癥的患者沒有明顯自覺癥狀，只有當骨量降低到一定程度，患者才會出現骨痛，尤其是受力較大區域（腰背部）的骨痛。”楊德鴻指出，正是由于該病癥早期疼痛不嚴重，容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會加重并擴展到全身骨骼。骨折是骨質疏松癥常見的和最嚴重的表現形式。他指出，脊柱椎體為最常見的發生部位，但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀，部分患者檢查X線發現椎體形態變化時才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。

專家介紹了一些骨質疏松的癥狀表現，看一看有幾條擊中了你

腰背疼痛。骨質疏松癥最主要的癥狀就是疼痛，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產生疼痛。

身長縮短、駝背。這種骨質疏松的癥狀多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，骨質疏松的癥狀可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

全身無力。女性骨質疏松癥的癥狀一般多表現為全身疲乏無力、排腸肌痙攣(也就是普通老百姓所講的“小腿肚子抽筋”)、腰腿痛或全身性骨痛，嚴重時臥床不起、手足抽搐。

骨骼軟化。妊娠后期女性骨質疏松癥的癥狀還可見有單側或雙側髖關節疼痛，活動受限，如果嚴重時女性骨質疏松的癥狀可出現骨軟化癥，伴隨脊柱、骨盆及下肢畸形，身高縮短，出現這些女性骨質疏松的癥狀時一般起病較為緩慢，大多數女性在產后可逐漸恢復到正常水平。

骨頭湯不能有效補鈣，防骨質疏松癥莫陷入6大誤區

骨質疏松癥是中老年人的常見疾病，許多人在治療過程中往往缺乏正確認識或偏信某些傳言偏方，存在許多誤區，并不利于治療。專家總結了一些對骨質疏松認識上的常見誤區：

誤區一：骨質疏松癥是老年人的疾病。骨質疏松癥并非只有老年人才發生。通常骨質疏松癥可分為以下幾類：1.原發性骨質疏松癥：如老年性骨質疏松癥、絕經后骨質疏松癥等。2.繼發于許多其他疾病之后發生的骨質疏松，稱之為繼發性骨質疏松癥：如甲亢性骨質疏松癥、糖尿病性骨質疏松癥等。3.特發性骨質疏松癥：原因不明的青壯年骨質及婦女妊娠所致骨質疏松癥等。除老年性骨質疏松癥只發生于老年人外，其他類型的骨質疏松可發生在各年齡層的人群中。

誤區二：靠自我感覺發現骨質疏松癥。許多人以為感覺良好，骨頭不疼不癢，就不會患骨質疏松癥。其實，發現骨質疏松癥不能靠自我感覺，大多數骨質疏松癥病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已為時過晚。骨質疏松癥的早期診斷應依靠骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過X光拍片檢查確認，建議中老年女性或有其他骨質疏松癥高危因素的人，都應該進行專業檢查。

誤區三：補鈣就可以防治骨質疏松癥。許多人誤以為骨質疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用還有其他條件。對于骨質疏松癥的患者，單純補鈣和維生素D是遠遠不夠的，還需要用抗骨質疏松藥物。

誤區四：喝骨頭湯能補鈣。一些人常用慢火燉骨頭湯喝來補鈣，還有人認為多吃豆腐也補鈣，這兩種傳統的補鈣法都不太科學。因為，骨頭湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結合成皂化物，還會妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燉骨頭湯時放些醋，再去掉過多的脂肪，或可增加鈣的吸收與利用率。

誤區五：骨質疏松癥患者靜養能防骨折。一些已確診為骨質疏松癥的患者怕骨折不敢多活動，成天不是躺著就是坐著。其實，這種做法欠妥。因為，運動可以強筋骨，改善骨骼的血液循環，增強骨密度，特別是在戶外陽光下活動，還可以增強維生素D的合成與吸收，有助于鈣在體內的吸收與利用。所以，運動對防治骨質疏松癥十分必要。如果長期臥床和靜坐，反而會加速骨質疏松，導致惡性循環。預防骨折的關鍵在于注意防護，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應該經常讓家人把自己推到戶外，見見陽光，常使肢體進行被動活動和鍛煉。否則，這種病人容易發生“廢用性骨質疏松”。

誤區六：骨質疏松癥無需小題大做。骨質疏松癥平時不只是腰酸腿痛而已，得了骨質疏松癥后發生骨折的風險大大增加，一旦發生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導致長期臥床，死亡率很高，會嚴重影響自身和家人的生活。

預防骨質疏松癥，日常生活要遵循“三原則”

骨質疏松癥發生后很難逆轉，治療肯定不如預防的效果好。如何預防骨質疏松癥呢？楊德鴻表示，要遵循“年輕時多存骨量，絕經后少丟骨量，疏松后預防骨折” 的三級預防原則。

兒童、少年時期應合理膳食營養，均衡飲食，適當補充鈣磷，多喝奶，不偏食、挑食；堅持體育鍛煉，參加戶外活動；培養良好生活習慣，不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料，以增加骨量，提高峰值骨密度。

女性在絕經期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度，如果發現骨量減少較快，即可開始干預，包括補充鈣質，激素替代治療，盡量減少骨量丟失。

骨質疏松較多的人則應進行藥物治療，防止骨量的進一步丟失，促進骨量增加。居住設施的改善以防止跌倒，盡量避免長期臥床，并進行力所能及的鍛煉。

在日常生活中預防骨質疏松癥也可以從以下幾方面做起：

飲食療法。在飲食方面，預防骨質疏松癥要注意直接增加富含鈣質的食品，包括乳品類（牛奶、奶酪）、豆制品類、海產類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣的食品；每天補充適量的維生素，如VitD、K、B6及B12；還要注意減少富磷食物，如可口可樂等。

體育鍛煉。通過運動，骨生長可能得到特別的調節，還可預防因不活動引起的骨量丟失以及改善肌肉和增加靈活性，從而減少跌倒及其不良后果。

防跌倒。跌倒是骨質疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出現的概率。提倡改善生活方式，盡可能減少意外發生，盡可能減少或避免合并使用一些增加跌倒傾向的藥物。

減少飲酒。酒精會引起器官損害；抑制鈣和維生素D的攝取，還抑制維生素D的活化；直接對抗成骨細胞的作用。

戒煙。吸煙會加速骨質的吸收，還會加速雌激素滅活和分解。（曉建）