可精準(zhǔn)檢測胸腹水中癌細(xì)胞

幾天前，沈陽市第四人民醫(yī)院婦科病房收治了一名不明原因出現(xiàn)大量腹水的女患者，影像檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何異常，送病理科檢測，張洋醫(yī)生取出部分腹水用常規(guī)方法制成切片診斷，剩余的大部分腹水用新研制的過濾裝置提取細(xì)胞制成切片診斷，結(jié)果顯示，常規(guī)切片沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而新裝置的切片上出現(xiàn)了典型的黏液腺癌細(xì)胞。
　　近日，張洋團隊研制的這種提取胸腹水脫落細(xì)胞的過濾裝置，獲得國家實用型發(fā)明專利。這個裝置提高了腫瘤患者癌細(xì)胞的檢出率，截至10月19日，這項發(fā)明已讓數(shù)百名腫瘤患者得到明確診斷。
　　37歲的副主任醫(yī)師張洋是個愛琢磨的人，現(xiàn)任沈陽市第四人民醫(yī)院病理科主任，他和同事們一直在病理檢測方法上潛心探索。
　　在臨床上，約80%的病理診斷是腫瘤病理。病理診斷在某種程度上就是患者的“判決書”。許多患者突然出現(xiàn)胸悶、腹脹等不適，緣于胸腔或腹腔內(nèi)的大量積液，而如何明確診斷成為選擇治療方案最關(guān)鍵的因素。通常的確診方法是將胸腹水送病理科做癌細(xì)胞篩查。張洋用新研制的過濾裝置，能夠精確篩查患者胸腹水中是否含有癌細(xì)胞，進而為患者提供明確診斷。以肺癌患者產(chǎn)生胸水為例，肺表面和體壁之間有空隙，正常空隙有非常少量的液體，幾乎是貼在一起的，當(dāng)肺部長腫瘤的時候，腫瘤細(xì)胞會刺激或侵襲肺表面胸膜，產(chǎn)生大量胸水。腫瘤細(xì)胞有時會脫落到胸水中，臨床就會把這些液體抽出來做病理檢測，明確其中是否有癌細(xì)胞。以前的技術(shù)是把抽出來的液體放到離心機里，將細(xì)胞和沉渣提取出來，然后做成切片再診斷。但這個方法有缺點，離心力會使細(xì)胞變形、扭曲，產(chǎn)生人為的異型性，造成診斷不明。同時，離心法需要兩次棄去沉淀物上層的液體，難免出現(xiàn)棄去液體中腫瘤細(xì)胞的丟失，造成漏診的發(fā)生。張洋研制的新過濾裝置，是用分子篩濾過膜過濾，代替離心沉淀提取胸腹水中的細(xì)胞，因不存在離心力，避免了人為異型性的發(fā)生。
　　此外，離心機每次檢測液體的量就一個試管那么多，而新裝置不限量，有多少濾多少，大幅度提高了癌細(xì)胞的檢出率。離心機分離細(xì)胞需要半小時，而新裝置過濾一次只需幾分鐘，大大提高了檢測效率。（記者 朱勤）