堵血管+小蘇打或能“餓死”肝腫瘤

　　40歲的晚期肝癌患者王女士近日接受第4次“TILA-TACE”治療，醫生在她體積約2.6升的肝腫瘤中注射“特種兵”小蘇打，再把輸送養分的血管封閉起來，一步步“餓死”癌細胞。由浙江大學腫瘤研究所胡汛教授團隊和浙醫二院放射介入科晁明教授團隊合作研究的該療法，8月發表在學術雜志《eLife》上。研究中，40位原發性肝癌病人在接受該治療后，客觀反應率100%。據初步統計，病人的累計中位生存期超過3年半。而在此之前，晚期肝癌治療經過30年的努力，才突破了半年中位生存期。

　　去年1月，王女士確診肝癌晚期，黃疸超過正常值20多倍，腫瘤巨大壓迫膽管，失去了手術機會。在取得家屬同意后，晁明決定為王女士采用“TILA-TACE”治療。第一次治療2周后，黃疸降下來了，肝腹水也沒有出現；4次這樣的治療下來，王女士的身體狀況都很好。

　　胡汛解釋說，腫瘤需要葡萄糖獲取物質和能量的代謝。剝奪葡萄糖，腫瘤細胞就會死亡。但研究發現，腫瘤中如胃癌的糖含量很少，腫瘤仍然能瘋長。研究人員發現，乳酸可能是腫瘤餓不死的幫手。乳酸會分解成一個乳酸根和氫離子，這兩個因子協同作用，使得腫瘤細胞在葡萄糖含量很少時，非常節約地利用；在沒有葡萄糖時，進入“休眠”狀態，一旦恢復供應，立即恢復生長狀態。

　　胡汛團隊由此想到應對的方法，用堿，比如小蘇打（碳酸氫鈉），就可以去除氫離子，堿和氫離子結合，形成不穩定的碳酸，很快就可以溶解在血液中；乳酸根落了單，難成氣候。這時候，再想辦法斷了腫瘤的糧路。這項研究成果2012年發表在國際學術刊物《病理學》雜志上。

　　從2012年開始，胡汛團隊和晁明團隊合作，在40位原發性肝癌病人身上探索實施“TILA-TACE”療法，即將動脈插管化療栓塞術和小蘇打結合的方法，應用在原發性癌細胞肝癌患者身上：注射碳酸氫鈉，讓癌細胞把儲備消耗掉；然后，堵上血管，斷了補給。胡汛表示，后續還需要大樣本的隨機對照研究，如果證實有效，對肝癌治療來說，可能會是一個飛躍。（通訊員方 序 魯 青 特約記者陸桂芳）