結腸癌術后要不要化療

　　黑龍江讀者閆先生問：我今年79歲，兩個月前診斷為“乙狀結腸癌”，后立即切除。目前已沒有癥狀，做CT和腫瘤相關檢查也沒有異常。請問我需要化療嗎？

　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腫瘤外科副教授陳洪生解答：是否要化療需綜合考慮，主要得看病理分期。若在DukesA期，此時癌局限于腸壁內；DukesB期，癌已經浸潤至腸壁外；DukesC期，癌細胞已經伴有淋巴腺轉移；DukesD期，癌細胞已有遠處轉移或廣泛侵及臨近臟器，這時候手術已無法切除。如果是A期，則不需要化療；B期，一部分可以臨床觀察，一部分則需要化療，這部分人主要是具備B期危險因素，比如手術時有梗阻、穿孔，病理上有脈管浸潤，術后大病理報告淋巴結沒有超過12個。如果是C期病人，若狀態允許，建議化療，但要考慮年齡、心肺功能對化療副作用是否能耐受，如果不能耐受，則考慮給予扶正的中藥等治療。飲食上，如果患者排氣排便正常，可以正常飲食，易消化即可。 

　　如果需要化療，建議患者術后盡早化療，術后一個月左右最佳。有文獻報道指出，術后半年之后再化療，對患者術后的預后影響不大，可能失去了意義。▲