精子畸形并不會(huì)導(dǎo)致胚胎畸形

精子活力低，對(duì)男性來(lái)說(shuō)，生理上是不會(huì)表現(xiàn)異常的，多數(shù)是通過(guò)檢驗(yàn)查出來(lái)，最大的一個(gè)表現(xiàn)就是不能生育。醫(yī)生做一些化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)他的精子活力低。精子活力低，醫(yī)生會(huì)有對(duì)應(yīng)的藥物來(lái)改善精子的活動(dòng)能力，比如左卡尼汀，以及提供一些營(yíng)養(yǎng)劑，中西藥的對(duì)癥治療，都會(huì)有一定的改善精子活力的療效。

很多不孕不育的夫婦會(huì)在治療不孕不育的過(guò)程中，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)精子的畸形率高，他們會(huì)聯(lián)系到自己不孕的原因是出現(xiàn)胚胎的畸形，由此他們害怕的認(rèn)為精子畸形率高導(dǎo)致胚胎的畸形。這里需要更正這樣的想法。精子的畸形并不會(huì)直接導(dǎo)致胚胎的畸形，就算是大部分的精子是畸形的，也并沒(méi)有失去受精的能力，主要還是體現(xiàn)在不能正常的妊娠。至于如果出現(xiàn)畸形胚胎，可能是在精卵結(jié)合的過(guò)程中出現(xiàn)了遺傳基因，或者是染色體異常等原因綜合造成的。精子的畸形率高，主要的原因還是要考慮到在精子的生成過(guò)程中，對(duì)精子發(fā)育影響的因素。從最源頭的，染色體的異常或者染色體的基因突變，再到精子在曲精小管的生成，細(xì)胞的分裂過(guò)程中，再到附睪的孵化過(guò)程，都有可能有因素影響精子的正常發(fā)育，最后導(dǎo)致精子形態(tài)的不正常，也就是所說(shuō)的畸形率高。當(dāng)然，外界的影響我們也要注意，比如溫度過(guò)高，電離輻射，環(huán)境污染，化學(xué)物品的污染對(duì)男性生育力的損害也可能是導(dǎo)致精子畸形率高的病因。

畸形率高低對(duì)于妊娠的結(jié)局是有明顯影響的，所以改善精子的形態(tài)還是治療里一個(gè)很重要的方面，不但要提高精液總的數(shù)量，或者是精子的活力，形態(tài)也要達(dá)到現(xiàn)有的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

改善精子畸形率的方法，總的還是跟精子的質(zhì)量相關(guān)的，根據(jù)可能影響畸形率的因素有哪些，首先要把原發(fā)病因素去除，然后通過(guò)對(duì)精子生成過(guò)程的因素排查，包括感染方面、營(yíng)養(yǎng)方面、血液供應(yīng)，或者是內(nèi)分泌方面的作相應(yīng)的治療。在男性不育問(wèn)題上，大家公認(rèn)的一個(gè)病理結(jié)果是因?yàn)樯�殖道的過(guò)氧化物的損害，就是氧化應(yīng)激的損害導(dǎo)致精子質(zhì)量的下降，包括DNA碎片率的升高，精子畸形率的增高導(dǎo)致精子整體質(zhì)量的下降，所以，抗氧化治療是現(xiàn)在治療精子畸形率比較熱門(mén)的一種方法。

特邀嘉賓：周少虎，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科生殖醫(yī)學(xué)主任。目前主要從事泌尿男科學(xué)的中西醫(yī)結(jié)合科研和臨床工作，在不育癥、性功能障礙、前列腺疾病、性心理障礙等泌尿男科疾病的中西醫(yī)結(jié)合診療上有較深的造詣。臨床上首創(chuàng)中藥栓劑直腸用藥治療男子性功能障礙；在本地區(qū)率先開(kāi)展陰莖短小延長(zhǎng)矯形手術(shù)；在國(guó)內(nèi)首先倡導(dǎo)“男科病從瘀論治”學(xué)說(shuō)。（記者 李劼）