壞膽固醇、吸煙、肥胖……是什么讓血管沒(méi)了彈性

正常的動(dòng)脈是堅(jiān)實(shí)而富有彈性、內(nèi)壁光滑的，好像一根嶄新的橡膠管。而動(dòng)脈粥樣硬化的血管，由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，導(dǎo)致管壁增厚、僵硬、鈣化，最后管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無(wú)法順暢流過(guò)，從而引起一系列的心腦血管疾病。

偷走動(dòng)脈彈性的因素很多，以下幾點(diǎn)應(yīng)該尤為重視：

1. 低密度脂蛋白。血液中壞膽固醇的升高是動(dòng)脈粥樣硬化最重要的危險(xiǎn)因素。

2. 吸煙。它已被證實(shí)是早發(fā)冠心病（指冠心病的發(fā)病年齡男性≤55歲，女性≤65歲）重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。在早發(fā)冠心病患者中，70％～90％的年輕急性心肌梗死患者有吸煙史。

3．大量飲酒。可增加心臟和肝臟負(fù)擔(dān)，由此直接損害心肌和血管內(nèi)壁，造成心肌能量代謝障礙，通過(guò)一系列生理反應(yīng)（抑制脂蛋白脂肪酶，造成肝臟合成前β-脂蛋白），最終導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇代謝減慢，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成。

4．肥胖。具有獨(dú)特的機(jī)制引起心血管疾病，如系統(tǒng)炎癥、高凝狀態(tài)、交感及血管緊張素系統(tǒng)的激活等，同時(shí)可引起其他危險(xiǎn)因素的發(fā)生，如高血壓、代謝綜合征、糖尿病等。

5．遺傳因素。研究表明，一級(jí)親屬中有冠心病史，尤其是早發(fā)冠心病病，不僅其冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，而且發(fā)病年齡明顯提前。

6．糖尿病。胰島素依賴(lài)型和非胰島素依賴(lài)型糖尿病都會(huì)更早、更廣泛地引發(fā)動(dòng)脈硬化。

7．高血壓。它是引起動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，除了通過(guò)血流力學(xué)作用對(duì)血管內(nèi)皮造成損害，促進(jìn)脂蛋白進(jìn)入血管壁外，還有刺激血管平滑肌細(xì)胞增殖及使膠原、彈力纖維等細(xì)胞間質(zhì)合成增加的作用，促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)展。

點(diǎn)擊進(jìn)入2016世界心臟日專(zhuān)題報(bào)道