冬季血管會“冷縮” 高血壓患者別疏忽

冬天是高血壓患者的一道坎。有研究顯示，高血壓患者在冬季出現(xiàn)中風等心腦血管急癥的死亡率最高，占全年的36%。首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊清告訴記者，血管遵循“熱脹冷縮”原理，天氣變冷時，體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯。這種情況下，原本管用的降壓藥在冬天就可能“失了效”。若患者不及時就醫(yī)調(diào)藥，血壓持續(xù)升高，就有可能出現(xiàn)不同程度的胸悶等不適，嚴重時還可誘發(fā)中風等急癥。

哪些人需要對藥物等治療方式進行調(diào)整呢？楊清表示，正常血壓應在140/90毫米汞柱。若監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓經(jīng)常超過這個值，并存在頭暈、頭痛等不適，就要在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者血壓水平、靶器官損害等，對降壓藥進行調(diào)整。一般情況下，調(diào)藥時要從小劑量開始緩慢增加；如果某種降壓藥已經(jīng)達到最大劑量，則需考慮更換藥物種類。

與此同時，患者還要進行生活方式的調(diào)整。首先要注意保暖，如果屋內(nèi)的溫度相對較低，那么進屋一定要多穿點，并保持足部溫暖，每天晚上可以泡泡腳。其次，注意飲食健康，少吃豬肉等高膽固醇食物，盡量少喝濃咖啡。最后，冬天也要進行一些簡單的運動，如散步，時間一般15～50分鐘，每天1~2次，速度可依各人的身體狀況而定，地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。

此外，老年人或平時血壓波動較大的患者，雖然在定時測量血壓時“正常”，但其實也可能存在較大的波動，并可能對機體產(chǎn)生一定的損害。這類人群，冬季更要謹遵醫(yī)囑，頻繁地監(jiān)測血壓。必要時，可在醫(yī)生指導下進行24小時監(jiān)測，并對用藥等治療方式進行調(diào)整，從而更好地控制血壓。

還需注意的是，有人聽其他患者說天冷降壓藥可能要微調(diào)，于是他們不管血壓有無升高，都自行給自己增加藥量。楊清表示，調(diào)藥等治療方法一定要在醫(yī)生的指導下進行。患者缺乏專業(yè)醫(yī)學知識，對藥性不熟，若隨意調(diào)整藥量，非但不能達到理想降壓效果，反而可能會因藥量過大而傷身。（記者王奇）

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