冬季血管會“冷縮” 高血壓患者別疏忽

冬天是高血壓患者的一道坎。有研究顯示，高血壓患者在冬季出現中風等心腦血管急癥的死亡率最高，占全年的36%。首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科副主任醫師楊清告訴記者，血管遵循“熱脹冷縮”原理，天氣變冷時，體內腎上腺皮質激素分泌增多，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高、波動明顯。這種情況下，原本管用的降壓藥在冬天就可能“失了效”。若患者不及時就醫調藥，血壓持續升高，就有可能出現不同程度的胸悶等不適，嚴重時還可誘發中風等急癥。

哪些人需要對藥物等治療方式進行調整呢？楊清表示，正常血壓應在140/90毫米汞柱。若監測發現血壓經常超過這個值，并存在頭暈、頭痛等不適，就要在醫生指導下，根據患者血壓水平、靶器官損害等，對降壓藥進行調整。一般情況下，調藥時要從小劑量開始緩慢增加；如果某種降壓藥已經達到最大劑量，則需考慮更換藥物種類。

與此同時，患者還要進行生活方式的調整。首先要注意保暖，如果屋內的溫度相對較低，那么進屋一定要多穿點，并保持足部溫暖，每天晚上可以泡泡腳。其次，注意飲食健康，少吃豬肉等高膽固醇食物，盡量少喝濃咖啡。最后，冬天也要進行一些簡單的運動，如散步，時間一般15～50分鐘，每天1~2次，速度可依各人的身體狀況而定，地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。

此外，老年人或平時血壓波動較大的患者，雖然在定時測量血壓時“正常”，但其實也可能存在較大的波動，并可能對機體產生一定的損害。這類人群，冬季更要謹遵醫囑，頻繁地監測血壓。必要時，可在醫生指導下進行24小時監測，并對用藥等治療方式進行調整，從而更好地控制血壓。

還需注意的是，有人聽其他患者說天冷降壓藥可能要微調，于是他們不管血壓有無升高，都自行給自己增加藥量。楊清表示，調藥等治療方法一定要在醫生的指導下進行。患者缺乏專業醫學知識，對藥性不熟，若隨意調整藥量，非但不能達到理想降壓效果，反而可能會因藥量過大而傷身。（記者王奇）

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