妊娠糖尿病危害母與子，每個準媽媽都該看看

近年來，隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變，越來越多的女性在妊娠期發(fā)生糖尿病。根據(jù)2010至2012年間全國13家醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國妊娠合并糖尿病患病率已達17.5%。

北京善方醫(yī)院婦科主任溫凱輝告訴《生命時報》記者，一般情況下，孕婦吃得多、活動少，體內(nèi)諸多拮抗胰島素的激素明顯升高，可能會造成胰島素敏感性下降，從而易導(dǎo)致孕婦糖耐量異常甚至糖尿病。

受訪專家

溫凱輝 北京善方醫(yī)院婦科主任

主任醫(yī)師，畢業(yè)于中國醫(yī)科大學醫(yī)療系，原北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科主任，從事婦產(chǎn)科臨床近40年。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的診治；圍產(chǎn)期保健；妊娠合并癥/并發(fā)癥的診治；高危妊娠管理；婦科急危重癥救治；婦科內(nèi)分泌疾病；不孕不育診治；盆底功能障礙疾病；圍絕經(jīng)期/絕經(jīng)后疾病診治與保健；高齡夫婦備孕；尤其在經(jīng)腹、經(jīng)陰及微創(chuàng)手術(shù)方面有較深造詣；宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有豐富經(jīng)驗，手術(shù)級別達Ⅳ級；婦科惡性腫瘤經(jīng)腹根治術(shù)及微創(chuàng)根治手術(shù)；尤其在局部晚期或局部巨塊型宮頸癌的手術(shù)前先期化療后根治手術(shù)，延長生存期有豐富的經(jīng)驗。

溫凱輝強調(diào)，如果病癥控制不佳，可能會危及母子兩代人的健康，快看看這些危害：首先，長期高血糖可能導(dǎo)致孕婦妊娠期高血壓或子癇前期、羊水過多、泌尿系統(tǒng)感染等，同時可能因孕早期高血糖導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)，因妊娠中、后期高血糖導(dǎo)致高胰島素血癥、巨大兒的風險顯著升高。

此外，母體高血糖的環(huán)境使得胰島細胞過度興奮，甚至嬰兒在離開母體后，胰島細胞仍處于興奮狀態(tài)，因此出生易發(fā)生新生兒低血糖等病癥。

因此，母親血糖控制得越不好，胎兒的并發(fā)癥會越多。專家提醒，懷孕后第一次檢查就應(yīng)檢測血糖，將懷孕前漏診的糖尿病患者及時篩查出來。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委2011年開始采用的妊娠期糖尿病診斷新標準：一般認為，空腹血糖（≥5.1毫摩爾／升）、服糖后１小時血糖（≥10毫摩爾／升）、服糖后２小時血糖（≥8.5毫摩爾／升）３個時間點中的任何一個高于標準，即可確診妊娠期糖尿病。

專家對妊娠期“糖媽媽”的建議

對于確診妊娠期糖尿病的“糖媽媽”，如果飲食和運動控制一周后血糖仍不達標，就應(yīng)在合理運動飲食的基礎(chǔ)上遵醫(yī)囑可口服二甲雙胍、使用胰島素等治療，以管理好血糖，減少不良妊娠并發(fā)癥。

一般情況下，多數(shù)妊娠糖尿病患者會隨著寶寶的出生而自然恢復(fù)正常。但也有數(shù)據(jù)顯示，約三分之一的在孕期患妊娠糖尿病的女性生完孩子二十年之內(nèi)會患上糖尿病。建議在今后每兩年進行一次糖耐量檢查，并且在日常飲食中還是要適當減少攝入糖分和碳水化合物等升糖指數(shù)高的食物。

還需注意的是，隨著生育政策調(diào)整，很多生二胎的女性屬于高齡產(chǎn)婦。然而，年齡也是妊娠期糖尿病的危險因素。特別是有過妊娠期糖尿病史的女性，她們當中五到六成會再次患病。應(yīng)當從孕前開始監(jiān)測血糖，從孕早期就要注意自身營養(yǎng)和體重，以及胎兒生長發(fā)育情況。