商業保險助力江西健康扶貧

　　《江西省健康扶貧工程實施方案》近日印發施行。《方案》提出，實行針對性、差異化、防治結合的健康扶貧策略，精確到戶、精準到人。對支出型貧困，加大保障力度；對康復性需求，優化服務；對潛在性貧困，強化疾病預防。到2020年，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

　　江西是著名的革命老區，截至2015年，全省貧困人口仍有204萬，其中因病致貧戶數占總貧困戶數的比例達44.4%。江西省委、省政府將實施健康扶貧作為打贏脫貧攻堅戰的重要舉措，連續多年將新農合大病保險、大病免費救治納入省政府民生工程。

　　引入重大疾病商業補充保險制度是此次《方案》的一大亮點。從今年1月1日起，贛州市18個縣（市、區）試點為建檔立卡貧困人員購買重大疾病商業補充保險，至今共補償1083人次、住院總費用4474.22萬元，個人自付比例由之前的34.6%下降至9.74%。《方案》提出，在全省推廣贛州的經驗，籌資標準每人每年不低于90元。這樣，農村貧困人口就有了基本醫療保險、大病醫療保險、城鄉醫療救助和醫療商業補充保險4條保障防線，確保無論是在新農合目錄內、外住院的醫療費用，農村貧困人口自付費用都不超過醫療總費用的10%，從根本上解除貧困人口因病致貧、因病返貧的后顧之憂。

　　《方案》出臺的22條政策措施還包括：對建檔立卡貧困人口資助免費參加新農合，取消在縣級定點醫療機構住院補償起付線，提高門診慢病補償比例和年度封頂線；新農合大病保險報銷起付線下降50%，同時補償比例提高5個百分點；對建檔立卡貧困人口中五保對象政策范圍內醫療費用全額救助，對低保對象政策范圍內醫療費用救助比例在現行基礎上再提高5個百分點；在市、縣、鄉三級醫療機構設立扶貧病房（病床），二、三級醫療機構扶貧病床要占總床位的5%等。

　　為確保《方案》提出的目標得到實現，江西決定建立健全健康扶貧工作評估機制，省級層面定期對各地組織考核評估，以群眾的受惠程度作為衡量健康扶貧的重要指標，對轄區內因病致貧、因病返貧率不降反升的地區，將在全省范圍內通報批評，限期整改。（記者洪本榮 朱烈濱）