四維彩超正常 卻產下了畸形男嬰

近日，常州有市民發帖反映，在溧陽當地一家醫院做了四維彩超檢查，并未發現異常。然而不幸的是，生下的卻是一個畸形的男嬰，存在手、腳外翻的情況。為其做檢查的醫院在接受記者采訪時表示，超聲波檢查不可能發現所有的畸形情況，手腳均不在《產前超聲檢查指南》的檢查范圍之內。

家屬發帖

做了四維彩超，依舊生下畸形男嬰

據網友“放肆年華”介紹，其表妹蔣某今年30歲，去年懷了二胎，一家人非常重視。聽說溧陽茶亭醫院有四維彩超，蔣某在懷孕23周6天，也就是2015年12月8日去茶亭醫院做了四維彩超，檢查后醫生回復一切正常，于是蔣某在家安心養胎。

今年3月7日，蔣某在溧陽婦幼保健院剖腹產下一男嬰，醫生告知：孩子的手和腳外翻，嚴重畸形。表妹家人前往醫院進行交涉，但沒想到卻在醫院遭到毆打。

“孕期應該做很多次B超檢查的啊，怎么一次都沒發現異常，真可怕”、“發票檢查單和結果保護好，通過法律途徑解決”、“我很同情家長，但是四維彩超是無法看清手足畸形的，希望國家能有相關政策補助”……網友們在表示同情的同時，紛紛表達了各自的觀點。

院方回應

網帖內容失實，醫院不存在過錯

針對這一情況，昨天上午記者專程趕赴溧陽茶亭醫院采訪。院方負責人告訴記者，目前醫院已向當地警方報警，“病患家屬罔顧事實，屬于誹謗造謠的行為。”據他介紹，該產婦只在茶亭醫院做了個四維彩超檢查，其懷孕后建卡和常規產檢均不在該醫院。且在彩超檢查報告單上已經明確提示注意事項：“由于受胎兒方位、羊水量、胎盤位置、孕婦肥胖、孕齡等因素影響，超聲不能發現胎兒是否畸形。胎兒畸形是一個動態過程。根據文獻報道，孕婦于30—32周進行第二次系統超聲檢查，可使胎兒畸形檢出率從82.03%提高至93.23%。建議您于30—32周復查”，但該孕婦并沒有按照醫生要求來復查。

院方負責人隨后向記者出示了一份中國醫師協會《產前超聲檢查指南》，其中檢查內容欄目第8條明確：胎兒四肢的檢查內容包括雙側肱骨，雙側尺骨、橈骨，雙側股骨，雙側脛骨、腓骨。“這其中并不包括胎兒的手掌和腳掌。”該負責人說，在實際操作中，胎兒的手緊攥，腿部蜷曲，根本無法判別手掌和腳掌是否存在畸形。“因此在這件事情上，院方并不存在過錯。”

此外，負責人還表示，院方歡迎病患家屬到常州醫學會下屬的醫療損害鑒定中心對胎兒進行鑒定，但事件發生后，家屬自始至終不愿意進行鑒定。

對于家屬聲稱院方打人一事，負責人拿出了一份由溧陽天目湖派出所開具的不予行政處罰決定書。原來，當天蔣某到醫院討要說法，攔在檢查科室門口，影響了其他市民做檢查，其中一名病患的家屬黃某氣不過，于是和蔣某一家發生沖突，蔣某這才報了警。目前，溧陽茶亭醫院希望對方通過正常法律途徑冷靜處理。

業內人士說

不是所有畸形都能發現

“沒有哪所醫院敢打包票說哪一個胎兒一定健康或者一定畸形，受到技術的限制，所有的檢查指標最終都只能給出一個概率。”在醫療系統工作多年的周女士告訴記者，“胎兒在母體內握著拳頭，或者把手藏在懷里，都可能看不到。”周女士說，超聲波有其特點，有一些畸形就是看不出來。“隨便去哪個醫院檢查，醫生都不會檢查孩子的手掌、腳掌的情況，經常有家長問能不能看看手指正常嗎，醫生的回答都是‘這個不在檢查范圍’，有一些家長不理解，覺得是醫生偷懶、不負責，其實這個就是受到技術限制。”周女士表示，即便排查中發現了某些畸形的可能，告知家屬的仍然是畸形的可能性。

“三維”、“四維”并非能看得更清楚

“其實我們看到的這些圖像，都是計算機根據超聲波設備收集的反射波進行計算后得出的，首先形成二維圖像，然后再整合處理成為三維乃至四維圖像。”周女士告訴記者，三維和四維的區別其實就是一個是靜態，一個是動態，“動態的四維彩超是在三維圖像的基礎上加上時間軸，看起來是在運動變化的。”她告訴記者，三維、四維都是從二維圖像計算轉換而來，因此同一臺機器產生的二維、三維、四維的分辨率并沒有區別。

“很多人都記得B超那種黑白的畫面，沒經過訓練的人根本看不明白，但是三維、四維彩超就不一樣了，能看見胎兒在笑、在動。很多人覺得，這個機器很高級，看得清楚。”周女士表示，事實上對醫生而言，三維、四維的影像用處很有限，“但是對家長的吸引力更大”。不過周女士也表示，三維彩超確實有一些功能對排畸有用，但是遠沒有很多機構宣傳的那么神奇。（郭靖宇）