老年人要警惕三大“視力殺手”

醫學指導/廣州醫科大學附屬第四醫院眼科副主任醫師陳楠

視力是指視網膜分辨影像的能力。視力的好壞由視網膜分辨影像能力的大小來判定。在生活中，潛伏著哪些“視力殺手”？如何預防視力下降？視力下降與眼病有何關系？專家提醒，老年人要注意定期檢查視力和眼底。此外，幼兒3歲就應開始進行常規眼科檢查。

視力檢查：

　發現眼部疾病的重要依據

“眼病的主要癥狀之一是視力下降，視力檢查是發現眼部疾病和進行診斷的重要依據。”廣州醫科大學附屬第四醫院眼科副主任醫師陳楠介紹，對于老年人而言，尤其要警惕三大“視力殺手”：白內障、青光眼、老年性黃斑病變。如果能早期發現，及時進行合理正規治療，絕大多數患者的病情可以得到控制，并能維持良好的視功能，避免致盲。因此，老年人更要注意定期檢查視力和眼底，早發現早治療，降低致盲率。

1．白內障：視物模糊、視物重影、近視或老視度數降低。

陳楠介紹，老年性白內障又稱為年齡相關性白內障，即到了一定年齡以后，眼內的透明晶狀體變混濁而影響視力。老年人如果出現視物模糊、視物重影、近視或老視度數降低等現象中的其中一個，就應考慮白內障的可能，及時到醫院的眼科進行專業檢查，從而判斷是否患有白內障及其程度。

2．青光眼：出現視力下降、視野缺損。

陳楠說，青光眼的主要危害是損害視神經，會使患者出現視力下降、視野缺損，患者視線范圍逐漸縮小。隨著病情的進展，視野缺損范圍不斷擴大，最終導致失明。

陳楠提醒，青光眼是常見的致盲性眼病，而且導致的失明是不可逆的。因此，早期診斷、早期治療非常重要。

3．老年性黃斑變性：視物時物體扭曲變形，一般不疼痛。

“老年性黃斑病變是一種中老年人的疾病，大多始發于50歲上下，”陳楠說，年齡越大，老年性黃斑病變的患病率就越高。

值得注意的是，老年性黃斑變性不會引起疼痛。一些老年人因為出現老年性黃斑病變而看不清東西后，往往會以為是白內障所致。陳楠說，實際上，黃斑變性與白內障很好區別。“白內障看東西時整個都是模糊的，黃斑變性看東西時則是物體扭曲變形，物體的四周清楚、中間模糊，通過醫生行眼底檢查即可確診。”

特別提醒：

幼兒3歲就開始進行常規眼科檢查

陳楠特別提醒，青少年和兒童也要注意視力下降的問題。“一般情況下，幼兒在3歲左右，就應開始進行常規眼科檢查，以排除屈光不正，比如近視、散光、遠視。”

陳楠還提醒，家長也要細心觀察孩子，看有沒有眼球偏斜，看東西老是瞇著眼睛或歪著頭看的現象。一旦發現，要及時帶孩子到眼科檢查，以便明確是不是真正的近視，并及早予以治療和矯正。“青少年和兒童視力發展比較快，因此，最好定期復查，發現問題及早干預。”

辨色能力：

有先天性和后天性兩大類

陳楠指出，關于眼睛的健康，辨色能力也不容忽視。辨色能力的缺陷，有先天性和后天性兩大類，前者為遺傳性缺陷，后者見于視網膜、脈絡膜、視神經或視徑的疾病。

先天性色覺異常分色盲和色弱兩種類型。先天性色覺障礙通常稱為色盲，它不能分辯自然光譜中的各種顏色或某種顏色。而對顏色的辨別能力差的則稱色弱，它與色盲的界限一般不易嚴格區分，只不過輕重程度不同罷了。一般而言，色盲是完全不能分辨一些顏色的區別，而色弱可以分辨，但是不能很快地分辨清楚，如果兩種顏色放在一起還是可以區分的。

陳楠還介紹，色盲又分為全色盲和部分色盲，比如紅色盲、綠色盲、藍黃色盲等。色弱也包括全色弱和部分色弱，如紅色弱、綠色弱、藍黃色弱等。此外，色弱通常屬于異常三色性色覺，雖具有對三原色的感受能力，但對色調和飽和度的辨別能力差。

陳楠提醒，色覺對從事駕駛、印染，醫學、美術等工作者至關重要，因此，色覺檢查已成為服兵役、就業、就學前體檢的常規項目。“因此，家長也可及早帶孩子進行色覺檢查，及時發現問題。”（記者 黃蓉芳 通訊員 冼詠琪）