厘清幾個誤區 “糖友”也可心安理得吃水果

夏天是個瓜果繽紛的季節，但是對糖尿病病人來說卻是個極大的誘惑與挑戰。不吃很難、吃了又怕，萬般糾結加上負罪感嚴重，讓一件本該美好甜蜜的事兒變得“復雜”起來。

為啥吃水果血糖升得快

專家指出，糖尿病病人選擇水果，其目的在于攝入無機鹽、微量元素和維生素、膳食纖維等有益物質，同時避免攝食過多的熱量。

可是，“糖友”們都有這樣的體會：吃水果，血糖升得很快，超過吃米飯、饅頭等淀粉類食物。這是因為后者是大分子的碳水化合物，需要被腸道的酶分解為單糖主要是葡萄糖，小部分為果糖和半乳糖，才能穿過小腸黏膜吸收入血，這個消化過程需要一定時間，所以血糖會逐漸升高，給機體分泌胰島素降糖預留時間。而水果中所含糖分本身就是小分子物質，不需要很多分解的步驟，甚至是葡萄糖可以被直接吸收入血，所以血糖升得很快，而糖尿病病人的胰島素分泌能力有限，分泌的速度和質量都不能滿足降糖的需要，導致血糖迅速升高。從這個角度來說，吃水果后的血糖能夠間接反映糖尿病病人的胰島功能，血糖升得越高，胰島功能越差。

誤區一：不甜的水果不升血糖

糖尿病的飲食管理遵循總熱量控制的原則。因為脂肪提供的熱量是糖和蛋白質的2.25倍，所以富含脂肪的水果，即使口感不甜，但熱量很高，照樣升血糖，并且非常持久。由于脂肪吸收較糖分慢，所以血糖升高會緩和一些，特別容易被忽視。代表水果是榴蓮、釋迦果、香蕉等。如果吃100克左右的上述水果，需要增加1個小時以上的散步時間，才可能消耗掉攝入的熱量。

誤區二：酸的水果糖分含量少

水果中糖分含量大，含糖量一般在l0％～20％之間。水果成熟度越高，含糖量亦高。超過20％含糖量的有棗、椰子、香蕉、大山楂等鮮果；含糖量較低的鮮果有草莓、檸檬、梨、桃等。水果的甜味主要和糖的含量有關，此外還受果實中酸度影響，酸味大，口感甜味就小。所以，酸的水果，并不一定含糖量就少。

誤區三：甜的水果升血糖很強

糖類是天然甜味劑，蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖，都能產生甜味。單位時間內升血糖迅猛與否，主要取決于食物中蔗糖、葡萄糖的含量和濃度，尤其是葡萄糖。果糖進入體內需要進一步代謝，并不直接升高血糖。

品種不同，水果所含糖的種類也不盡相同，如蘋果、梨等含果糖較多；柑橘、桃、李、杏含蔗糖較多；葡萄含葡萄糖較多。因此，葡萄不管多酸，所含糖分以葡萄糖為主，升血糖作用很強。而反之，西瓜94%是水分，糖分是果糖為主，升血糖作用并不強。進食西瓜血糖明顯升高，往往是不知不覺吃得太多了。如果糖尿病友，像吃蘋果和梨那樣控制西瓜的攝入量，血糖升高其實并不明顯。荔枝也是同樣的道理，含糖量高達16%，但也是以果糖為主，所以只要控制總量，其實血糖能夠保持穩定。

但高尿酸血癥痛風者要注意了，果糖能夠升高尿酸，等同于啤酒的效果，這類水果要少吃。

誤區四：吃水果吃皮有營養

水果皮是水果中膳食纖維最豐富的部位，削皮就相當于損失了很多膳食纖維。理論上應該吃皮，但是這些水果皮上的農藥用清水沖洗很難清洗干凈。2015年“世界衛生日”的年度主題為“從農場到餐桌——食品安全，人人有責”，在發布年度主題時，世界衛生組織專門針對中國給出了建議：對根塊類蔬菜和水果要徹底削皮，對葉菜和水果在烹調食用前要用安全的水浸洗。所以建議大家，非有機水果，還是削皮吃安全。

誤區五：吃水果不監測血糖

糖尿病病人理想的血糖控制是全天24小時血糖正常化或者接近正常化，這就離不開血糖監測。很多病友只在早晨監測血糖，很少監測餐后血糖。或者僅僅監測進正餐以后的血糖，很少關注吃水果以后的血糖變化，缺乏關于自己的第一手資料，

由于每個人消化能力不同，胰島功能不同，用藥也不同，所以處理水果的能力也不同。實踐出真知，只有多測血糖，才能知道吃哪種水果，多少量是適合自己的。所以，吃水果前，最好上網查查水果的脂肪含量、富含哪種糖分，對其升血糖能力有個初步評估。吃水果后多監測幾次血糖，做到心中有數。（楊歡 王亞茹）