在日常生活中，我們都有這樣的體驗(yàn)：如果一夜沒(méi)睡好，白天就會(huì)頭昏腦漲、無(wú)精打采。但許多人不知道的是，睡眠質(zhì)量的好壞還與血糖的高低密切相關(guān)。

　　睡眠質(zhì)量差對(duì)糖友不益

　　睡眠障礙是指睡眠量不正常或睡眠過(guò)程中出現(xiàn)異常的行為。常見(jiàn)的睡眠障礙包括兩類：一類是睡眠過(guò)多，如因內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡或昏睡；另一類是睡眠不足或失眠，表現(xiàn)為入睡困難、易醒或早醒、睡眠時(shí)間少于5小時(shí)等。在糖友中最常見(jiàn)也最容易被忽視的是阻塞性睡眠呼吸障礙低通氣綜合征（OSAHS），這類患者貌似睡得很好、鼾聲如雷，實(shí)則未能真正地進(jìn)入睡眠。

　　目前，在全國(guó)范圍內(nèi)，2型糖尿病患者的OSAHS患病率在23%~75%；研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)住院2型糖友中OSAHS的患病率接近70%，另有半數(shù)以上糖友有其他類型的睡眠障礙，如失眠和早醒等。大量研究已經(jīng)證實(shí)，睡不好嚴(yán)重有害糖友的健康。第一，睡眠障礙導(dǎo)致有效睡眠時(shí)間縮短，這會(huì)抑制胰島素分泌并使拮抗胰島素的激素分泌增加，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生胰島素抵抗。第二，睡眠障礙會(huì)影響正常的激素晝夜節(jié)律，如夜間升高血糖的激素（皮質(zhì)醇等）濃度升高會(huì)導(dǎo)致晨起時(shí)胰島素抵抗加劇，生長(zhǎng)激素分泌時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)引起機(jī)體血糖水平升高。第三，睡眠障礙會(huì)改變機(jī)體的食欲調(diào)節(jié)激素分泌，使人吃得過(guò)多，同時(shí)白天由于嗜睡、疲倦而活動(dòng)量下降。這易導(dǎo)致肥胖的發(fā)生，并加重胰島素抵抗。

　　糖友如何才能睡得更好呢？

　　首先，糖友應(yīng)限制白天睡眠時(shí)間，除老年人白天可適當(dāng)打盹片刻外，應(yīng)避免在白天睡覺(jué)。其次，要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，建立有規(guī)律的生活制度，保持人的正常睡-醒節(jié)律。糖友不應(yīng)在床上看書、看電視或工作。另外，在準(zhǔn)備入睡前6小時(shí)避免攝入刺激性物質(zhì)，如咖啡、酒精、濃茶或大量吸煙等。睡前不進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不聽(tīng)搖滾類等刺激性音樂(lè)，可以伸個(gè)懶腰放松，也可反復(fù)計(jì)數(shù)放松心情。入睡時(shí)可選擇舒適的姿勢(shì)如右側(cè)臥等，盡量避免聲光刺激，心平氣和、排除雜念、放松心境。最后，如果經(jīng)上述調(diào)節(jié)后仍出現(xiàn)失眠等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后對(duì)癥治療。如出現(xiàn)打鼾等癥狀，要及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能，治療由于甲狀腺功能減退所引起或加重的OSAHS。若OSAHS是由于黏膜組織肥厚等引起的，也可選擇手術(shù)矯正治療。同時(shí)注意控制體重，超重和肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥。

　　此外，糖友也需注意睡眠安全。1型糖尿病和2型糖尿病都有可能出現(xiàn)夜間低血糖。研究顯示，1型糖尿病發(fā)生夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)更高，并且使用胰島素和促胰島素分泌劑會(huì)進(jìn)一步提高這種風(fēng)險(xiǎn)。夜間入眠后是低血糖的高發(fā)時(shí)段，懷疑發(fā)生低血糖的糖友應(yīng)當(dāng)進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)加以明確，但不必整夜檢測(cè)，以免影響睡眠。夜間低血糖的表現(xiàn)因人而異，有些糖友表現(xiàn)為易被喚醒，醒后感到頭暈、心慌、胸部發(fā)緊、身上出汗等；有些則反復(fù)做惡夢(mèng)，夜間驚醒。這類人群還要注意睡前不要進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可咨詢醫(yī)生后在睡前加餐。

　　還需注意，2型糖友有可能出現(xiàn)夜間血糖過(guò)高，原因是使用降糖藥物劑量不足、晚餐吃得過(guò)多、餐后運(yùn)動(dòng)量過(guò)少等，長(zhǎng)此以往將出現(xiàn)糖尿病相關(guān)的慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病等。如果血糖驟然升高還可能會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒，影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。夜間高血糖易出現(xiàn)多尿、口渴，導(dǎo)致糖友如廁和飲水增加，影響睡眠。糖友可遵醫(yī)囑改進(jìn)生活方式、調(diào)整治療方案，從而控制血糖以利安眠。

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