相信很多糖尿病患者都或多或少聽過“糖尿病足”這個(gè)詞,可能很多人覺得糖尿病足離自己還很遙遠(yuǎn)。但實(shí)際上,對(duì)于患病達(dá)5年以上且血糖控制不穩(wěn)定的老糖友來(lái)說(shuō),糖尿病足就像潛伏的定時(shí)炸彈,隨時(shí)都有引爆的可能。那么,糖尿病患者是怎么一步步“失足”的呢?
■專家簡(jiǎn)介
王靜華:副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué),醫(yī)學(xué)碩士。曾先后在北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院學(xué)習(xí),系統(tǒng)掌握了各種現(xiàn)代血管外科疾病的診斷及治療技術(shù),擅長(zhǎng)各種血管腔內(nèi)治療技術(shù)、常規(guī)手術(shù)治療以及兩者結(jié)合的復(fù)合手術(shù)。
具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的周圍血管科專家王靜華主任指出,糖尿病足主要是由于糖尿病所伴隨的血管病變和神經(jīng)病變所引起的足部感覺障礙和足部缺血,繼而合并感染形成的。長(zhǎng)期血糖不穩(wěn)定,肢體神經(jīng)和血管均會(huì)遭受損害,足部極易破潰形成經(jīng)久難愈的潰瘍,從而引發(fā)糖尿病足。
現(xiàn)年65歲的張先生是一個(gè)不折不扣的老糖友,患病二十多年從不忌口,血糖也是忽高忽低。直到半年前,因?yàn)樽悴總跐難愈,張先生被確診為“糖尿病足”,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)外科結(jié)合的治療后,病情才終于得到了控制。吃過“苦頭”的張先生,開始嚴(yán)格聽從醫(yī)生的話。堅(jiān)持每日護(hù)理雙腳、自查足部變化。但不得不承認(rèn),并不是所有患者都能把好“自查”這一關(guān)。
王主任指出,提起糖尿病足,患者的反應(yīng)多呈現(xiàn)出兩極分化的趨勢(shì),毫不在意和聞風(fēng)變色。其實(shí)這都是不可取的,關(guān)鍵是需要擺正心態(tài)。糖尿病足在出現(xiàn)之前往往會(huì)釋放出異常信號(hào),因此,學(xué)會(huì)自查糖尿病足,每一位糖友都有潛力成為“拆彈專家”。
1、腳上也有“脈”——常摸摸血管,判斷血運(yùn)情況
對(duì)于糖友來(lái)說(shuō),可以常用手摸摸腳上的“脈”——足背上的動(dòng)脈搏動(dòng),如果足背動(dòng)脈減弱或消失,說(shuō)明足部血管已經(jīng)出現(xiàn)了堵塞的情況,那么就要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。
2、足部異常感覺要警惕
糖尿病足是因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致下肢神經(jīng)和血管損傷,肢體麻木發(fā)涼等繼而合并感染形成的疾病,因此大多數(shù)患者在足部發(fā)生病變之后都會(huì)有異常的感覺。如腳踩棉絮感、針刺感、灼熱感、麻涼、疼痛、足部皮膚顏色改變等。另外,如果糖尿病患者出現(xiàn)了間歇性跛行,即走路時(shí)總是感覺小腿酸脹疼痛,歇息幾分鐘后可以繼續(xù)行走,然后癥狀又反復(fù)出現(xiàn)。或者出現(xiàn)靜息痛,尤以夜間明顯甚至影響睡眠等情況的話,表明足部病變已經(jīng)出現(xiàn)甚至比較嚴(yán)重,需要盡快治療。
3、不能只跟感覺走,經(jīng)常檢查眼見為實(shí)
有的糖尿病患者對(duì)足部的外傷如割傷、燒傷、碰傷、磨破、水皰等毫無(wú)感覺,有的即使腳上扎了異物,仍然一點(diǎn)感覺都沒有。所以不能只靠感覺,要經(jīng)常看看,檢查一下,發(fā)現(xiàn)問題,趕緊去找醫(yī)生咨詢。
石家莊平安醫(yī)院周圍血管科采用足部動(dòng)脈微創(chuàng)介入+特色中醫(yī)藥綜合療法治療糖尿病足,通過足部動(dòng)脈微創(chuàng)介入治療可以改善局部的血液循環(huán),特色中醫(yī)藥加速創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免截肢的痛苦。(記者向然)
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