深圳醫(yī)改：新建市屬醫(yī)院全面去編制化 全部取消藥品加成

　　 記者從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改，深圳市在全國率先取消新建市屬醫(yī)院編制，取消公立醫(yī)院行政級別，按照崗位管理模式采取全員聘用。與此同時(shí)，在政府加大財(cái)政補(bǔ)助的前提下，深圳目前已經(jīng)全部取消藥品加成。

　　 據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委主任羅樂宣介紹，目前深圳的新建市屬醫(yī)院已全面取消編制，按照崗位管理模式采取全員聘用。深圳市引進(jìn)了北京大學(xué)、中山大學(xué)、香港大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)來深圳運(yùn)營管理醫(yī)院，以此推進(jìn)公立醫(yī)院所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)分開改革。交付時(shí)在協(xié)議中明確要實(shí)行怎樣的管理體制和運(yùn)營機(jī)制，特別是取消編制和行政級別。

　　 這其中，香港大學(xué)深圳醫(yī)院走在最前面，是新建市屬醫(yī)院的代表。香港大學(xué)深圳醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬深圳市政府，由香港大學(xué)與深圳市政府共同管理，推行“政事分開、管辦分離”的法人治理結(jié)構(gòu)。在人事和分配制度上，取消公立醫(yī)院的編制管理，全員聘用，并在政府核定的工資總額內(nèi)，實(shí)行崗位績效工資制度，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn)等。

　　 這家醫(yī)院非營利性服務(wù)與營利性服務(wù)分開，非營利性服務(wù)（即基本醫(yī)療服務(wù)）收費(fèi)按廣東省醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)指導(dǎo)價(jià)執(zhí)行；占比約２０％－３０％的營利性服務(wù)（即特需服務(wù)），實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)，并探索醫(yī)療服務(wù)分級定價(jià)制度改革和社會醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革。

　　 羅樂宣表示，現(xiàn)有一些跟編制掛鉤政策要逐步調(diào)整。去編制以后，首先要保障醫(yī)務(wù)人員的待遇，特別是離退休待遇。在新建的市屬公立醫(yī)院取消了編制，但新增了職業(yè)年金，通過年金機(jī)制保障醫(yī)務(wù)人員的待遇。

　　 此外，羅樂宣說，深圳目前已經(jīng)全部取消藥品加成，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由原來服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，“使公立醫(yī)院真正實(shí)現(xiàn)公益性回歸”。在此同時(shí)，政府加大了對于醫(yī)院的補(bǔ)助。２０１５年，深圳全市公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助收入占其總收入的比例從２００９年的１７．２％提高到２０１５年的２８．５％。

　　 根據(jù)２０１５年出臺的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》，深圳公立醫(yī)院將去編制化、去行政化，到２０１７年將初步建立分級診療制度，未來深圳的公立醫(yī)院不再實(shí)行編制管理，取消行政級別，以促進(jìn)不同級別醫(yī)院按照專業(yè)化管理要求依法治理。目前深圳采用“新人新辦法，老人老辦法”的原則，新入職的醫(yī)生全部沒有編制。（記者彭勇、孟盈如）