丟三落四 是老年癡呆前兆嗎？

　　“我經常丟三落四，老是想不起來把一些東西放在哪兒了，是不是老年癡呆癥的前兆啊？”今年50歲的劉芳女士總有這樣的擔憂。老人一出現記憶力衰退的情況，常常會出現和劉芳一樣的情況，為此不少兒女就擔心：是不是老年癡呆了？對此，寧夏醫科大學總醫院神經內科醫生涂小平表示，良性的健忘和老年癡呆癥是不同的，而且“有章可循”。

　　健忘和癡呆有區別

　　涂小平告訴記者，老年人健忘（良性健忘）是一種正常或生理性非進行性大腦衰老的表現。有自知力，即知道自己記憶差，會想辦法彌補，生活能自理，甚至還能照顧家人。盡管記憶力下降，但對重大事件的認識能力基本不減，或經提醒可想起。

　　而老年癡呆是老年人病患中常見的一種，患此病的老人家記憶力下降、缺失交往能力、生活難以自理，甚至會經常走失。老年癡呆癥患者還常伴有抑郁、淡漠、敵對等情感變化，以及幻聽、妄想等精神病癥狀，“比如遠近記憶受損，即便家人提醒，他們也不會想起，有時出現錯構，虛假記憶。”涂小平說。

　　老年癡呆分為三個階段

　　涂小平告訴記者，老年癡呆根據認知能力和身體機能的惡化程度分成三個階段。

　　第一階段為輕度癡呆期，周期一般在1~3年。“這個階段患者已經出現記憶力減退，對待很多事都是消極應對。社交困難，遇到稍微復雜的問題或工作，就難以解決。”涂小平說，早期老年癡呆癥有幾大表現：記憶力下降并變得愛說謊、日常生活能力下降、情緒焦慮和憂郁以及認知障礙。

　　記憶力缺損是老年癡呆癥最早的臨床表現之一，即使是剛剛做過的事情，患者都會很快將之遺忘。比如老人早上吃了早餐，當下午被他人問起的時候就已經遺忘了。而且，患者常帶不自然的微笑和轉頭，一些“啊、喔”等虛詞也會增多。

　　第二階段為中度癡呆期，周期為2~10年。表現為遠近記憶嚴重受損，不能獨立進行室外活動；出現各種神經癥狀，可見失語、失用和失認；情感由淡漠變為急躁不安，常走動不停，可見尿失禁。

　　第三階段為重度癡呆期，一般8~12年。患者已經完全依賴照護者，嚴重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理。

　　及早治療可控病情

　　涂小平表示，至今還沒有找到任何方法可以治愈老年性癡呆，但在早期采取積極的防治措施，可以控制病情。當發現家里的老人出現癡呆癥的狀態時，家屬要及早帶老人到專業的醫院做檢查。

　　“早期的老年癡呆癥以用藥治療為主。”涂小平分析，臨床顯示，老年癡呆癥如果能及早發現并用藥物控制得當，在10年內可以阻止病情進一步惡化。此外，患者家屬要讓老人做一些力所能及的事情，消除老人的孤獨感。

　　特別提醒

　　男女預防癡呆各不相同

　　在建立科學合理的生活方式，養成一個良好的生活習慣的同時，預防老年癡呆，男女各有側重。

　　涂小平說，對于絕經后的婦女，在更年期早期就要在婦科醫生的指導下進行雌激素+孕酮替代治療，雌激素+孕酮替代治療能保護內皮功能，比單獨用雌激素的效果更好。男性從壯年開始，應在中醫指導下應用適量的滋陰補腎的中草藥（食療或藥療），以增加雄激素分泌，通過調節內分泌激素平衡，保護內皮功能。

　　涂小平說，科學的飲食對老年癡呆癥有預防作用，不吃肉類只吃蔬菜是不科學的，要注意營養均衡。適當運動對預防老年癡呆癥也有一定效果，太極拳、九宮步都是不錯的選擇。（記者王輝）