丟三落四 是老年癡呆前兆嗎？

　　“我經(jīng)常丟三落四，老是想不起來把一些東西放在哪兒了，是不是老年癡呆癥的前兆啊？”今年50歲的劉芳女士總有這樣的擔(dān)憂。老人一出現(xiàn)記憶力衰退的情況，常常會(huì)出現(xiàn)和劉芳一樣的情況，為此不少兒女就擔(dān)心：是不是老年癡呆了？對此，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生涂小平表示，良性的健忘和老年癡呆癥是不同的，而且“有章可循”。

　　健忘和癡呆有區(qū)別

　　涂小平告訴記者，老年人健忘（良性健忘）是一種正常或生理性非進(jìn)行性大腦衰老的表現(xiàn)。有自知力，即知道自己記憶差，會(huì)想辦法彌補(bǔ)，生活能自理，甚至還能照顧家人。盡管記憶力下降，但對重大事件的認(rèn)識能力基本不減，或經(jīng)提醒可想起。

　　而老年癡呆是老年人病患中常見的一種，患此病的老人家記憶力下降、缺失交往能力、生活難以自理，甚至?xí)��?jīng)常走失。老年癡呆癥患者還常伴有抑郁、淡漠、敵對等情感變化，以及幻聽、妄想等精神病癥狀，“比如遠(yuǎn)近記憶受損，即便家人提醒，他們也不會(huì)想起，有時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)，虛假記憶。”涂小平說。

　　老年癡呆分為三個(gè)階段

　　涂小平告訴記者，老年癡呆根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)階段。

　　第一階段為輕度癡呆期，周期一般在1~3年。“這個(gè)階段患者已經(jīng)出現(xiàn)記憶力減退，對待很多事都是消極應(yīng)對。社交困難，遇到稍微復(fù)雜的問題或工作，就難以解決。”涂小平說，早期老年癡呆癥有幾大表現(xiàn)：記憶力下降并變得愛說謊、日常生活能力下降、情緒焦慮和憂郁以及認(rèn)知障礙。

　　記憶力缺損是老年癡呆癥最早的臨床表現(xiàn)之一，即使是剛剛做過的事情，患者都會(huì)很快將之遺忘。比如老人早上吃了早餐，當(dāng)下午被他人問起的時(shí)候就已經(jīng)遺忘了。而且，患者常帶不自然的微笑和轉(zhuǎn)頭，一些“啊、喔”等虛詞也會(huì)增多。

　　第二階段為中度癡呆期，周期為2~10年。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻�常走�?dòng)不停，可見尿失禁。

　　第三階段為重度癡呆期，一般8~12年。患者已經(jīng)完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理。

　　及早治療可控病情

　　涂小平表示，至今還沒有找到任何方法可以治愈老年性癡呆，但在早期采取積極的防治措施，可以控制病情。當(dāng)發(fā)現(xiàn)家里的老人出現(xiàn)癡呆癥的狀態(tài)時(shí)，家屬要及早帶老人到專業(yè)的醫(yī)院做檢查。

　　“早期的老年癡呆癥以用藥治療為主。”涂小平分析，臨床顯示，老年癡呆癥如果能及早發(fā)現(xiàn)并用藥物控制得當(dāng)，在10年內(nèi)可以阻止病情進(jìn)一步惡化。此外，患者家屬要讓老人做一些力所能及的事情，消除老人的孤獨(dú)感。

　　特別提醒

　　男女預(yù)防癡呆各不相同

　　在建立科學(xué)合理的生活方式，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣的同時(shí)，預(yù)防老年癡呆，男女各有側(cè)重。

　　涂小平說，對于絕經(jīng)后的婦女，在更年期早期就要在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行雌激素+孕酮替代治療，雌激素+孕酮替代治療能保護(hù)內(nèi)皮功能，比單獨(dú)用雌激素的效果更好。男性從壯年開始，應(yīng)在中醫(yī)指導(dǎo)下應(yīng)用適量的滋陰補(bǔ)腎的中草藥（食療或藥療），以增加雄激素分泌，通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素平衡，保護(hù)內(nèi)皮功能。

　　涂小平說，科學(xué)的飲食對老年癡呆癥有預(yù)防作用，不吃肉類只吃蔬菜是不科學(xué)的，要注意營養(yǎng)均衡。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對預(yù)防老年癡呆癥也有一定效果，太極拳、九宮步都是不錯(cuò)的選擇。（記者王輝）