江蘇成消化道惡性腫瘤高發(fā)區(qū) 專家建議早診療

　　據悉，在我國惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率排名前六位中，胃腸道惡性腫瘤占據“半壁江山”，其中胃癌、食管癌、結腸癌分列第2、5、6位。江蘇省人民醫(yī)院普通外科主任、胃外科主任、胃癌多學科團隊帶頭人徐澤寬教授表示，大量臨床研究表明，胃癌是江蘇發(fā)病率較高的消化道腫瘤，且在部分沿海地區(qū)尤其嚴重。

　　“消化道惡性腫瘤主要包括食管癌、胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌等。在江蘇排名前五位的致死惡性腫瘤中，消化道惡性腫瘤占據了‘四席’。”徐澤寬稱，數據表明，2015年全國胃癌新發(fā)病例男性為47.8萬，女性為20.1萬；死亡病例男性為33.9萬，女性為15.9萬。從臨床情況來看，中青年人的胃癌發(fā)病率迅速增長，近年來19～35歲的青年人胃癌發(fā)病率比30年前翻了一番。

　　南京市鼓樓醫(yī)院副院長、消化科主任鄒曉平教授稱，臨床上消化道腫瘤患者出現年輕化的現象。他所帶領的團隊對十幾名40歲以下的年輕胃癌病人進行了基因篩查和家族病史的跟蹤隨訪，并和同一地區(qū)腫瘤相對晚發(fā)患者進行對照。他們發(fā)現，40歲以下腫瘤病人家族當中患癌的概率，遠高于40歲以上患者家族。“這說明消化道腫瘤的發(fā)生，存在著家族聚集性；這部分人群體內可能存在某些更容易發(fā)生突變的基因，導致他們更容易患病，而且患病的年齡更早。” 鄒曉平說。

　　原因：與食用腌制品及不規(guī)律的生活方式有關

　　“有研究數據顯示，絕大多數的胃癌都是自己引起的，與日常生活習慣有很大關系。江蘇沿海居民的飲食偏咸，日常吃腌制食品比較多。腌制品里面含有亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽是一個確定的致癌因素。”徐澤寬說。

　　除了不良的飲食習慣之外，幽門螺旋桿菌也是胃癌的重要致病菌。鄒曉平稱，中國人群感染幽門螺桿菌的比率達到50%，感染者基數相當龐大。此外，徐澤寬認為，現在越來越多的中青年人患胃癌與其睡眠嚴重不足、飲食無規(guī)律、工作和心理壓力過大有關，尤其是不少人愛吃的熏烤、高鹽、辛辣食物都會破壞胃腸道的正常功能，損傷胃黏膜，進而導致胃炎、胃潰瘍等疾病，并增加癌變幾率。

　　建議：早預防早篩查早診斷

　　很多患者在知道自己得了癌癥之后總是茫然無措，不知道該怎么治療。鄒曉平建議，胃、腸鏡檢查是消化道腫瘤早發(fā)現、早診斷、早治療的重要手段。由于我國患者對篩查重視不足，往往等到已經出現癥狀才去醫(yī)院，此時很多患者已經是癌癥中晚期，因此，我國中晚期消化道腫瘤的比率高達80%以上，而在把內鏡檢查納入體檢菜單的日本，中晚期的比率不到30%。

　　因此，專家建議，即使沒有任何消化道不適，45歲以上的人群每年都要做一次胃鏡，檢查食管和胃部情況。