半夜兩點起床排隊！在北京生娃建檔怎么這么難

　　到2016年6月30日，包括北京婦產醫院、朝陽醫院、協和醫院、同仁醫院、友誼醫院、北京大學人民醫院等在內的多家醫院，預產期在2017年2月份以前的產科建檔名額已滿。

　　健康時報記者調查發現，目前北京除少數二級醫院建檔情況尚有余額外，絕大多數二級醫院及三級醫院建檔名額緊俏。

健康時報記者劉子晨/攝

　　孕婦建檔擇院應堅持就近原則

　　2016年4月2日凌晨三時，北京婦產醫院門診大廳燈火通明。盡管這天已是清明假期，醫院門診也只開放半天，但大廳外，仍有數十人已自發的排成長隊，等候著早七點掛號窗口的開放。

　　王明(化名)排在第四位，他是凌晨兩點就起床來排隊的，他希望可以掛到一個產科號，為預產期在年底的妻子建檔。

　　雖然離王明家二十分鐘車程的地方，還有另外一家三甲醫院，但北京婦產醫院更大的名氣、更強的實力以及婦產專科醫院的身份，都讓王明毫不猶豫的做出了選擇。

　　名氣、規模、大牌醫生……在選擇建檔醫院時，這些因素往往成為孕婦的優先考慮因素，也是建檔擇院中存在的最大誤區。

　　北京婦產醫院產科副主任、主任醫師鄒麗穎希望健康時報記者傳達這樣一個信息：如果孕婦沒有不良孕史，例如不明原因的流產、早產、胎兒停止發育等情況，沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，那么“就近”就應該是建檔擇院的第一要素。

　　鄒主任介紹，由于是婦產專科醫院，北京婦產醫院目前共有190余張床位，每月能提供的建檔名額已近1500個，已達到飽和，而其他醫院一般月建檔量僅幾百個。但即便是這樣，仍然月月爆滿，經常有孕婦建不了檔。而在成功建檔的孕婦中，至少有30%~40%可以選擇二級醫院建檔，完全沒有必要舍近求遠。

　　三甲醫院產科一床難求，實際上還有很多二級醫院可供選擇。根據微信公眾號“MUA孕育守護”的統計，朝陽區的第二醫院東壩院區、東城區的北京市第六醫院、大興區的紅星醫院、豐臺區的南苑醫院等建檔名額均不緊張，周邊有建檔需求的孕婦可前去咨詢。

　　非三甲醫院不去，非大牌醫生不看……針對性的擇院往往給醫院帶來了巨大的壓力。

　　航空總醫院產科主任蔡貞玉也有這樣的體會，除了轄區內常住居民到醫院建檔外，還有相當比例遠道而來的孕婦，沖著醫院的名氣，甚至沖著某個醫生來建檔，轄區內居民反而建不上檔，這樣一來，三甲醫院的產科只能長期維持超負荷的狀態運轉。

　　對于孕婦建檔來說，就近原則不僅帶來的是方便，更多的是安全。蔡貞玉主任介紹，在整個產檢過程中，孕婦往往需要多次往返醫院，僅常規產檢就有十余次，因此“就近”對于建檔、產檢、分娩都更加方便。而一旦在懷孕過程中出現一些突發情況，也可以更加及時的趕到醫院，增加安全系數。

　　有的孕婦對二級醫院建檔存有擔心，事實上，只要不是一些高危產婦或者有其他疾病的產婦，正常健康的產婦在二級醫院生產一點兒問題都沒有。即便萬一有特殊情況，北京有完善成熟的轉診機制，一旦在二級醫院發現產婦有高危因素，醫院會及時將孕婦轉診至對應的上級醫院。

　　蔡貞玉介紹說，衛計委也特別強調一定要保證轉診流程，確保孕婦安全。例如，北京市設立了幾家危重孕產婦搶救中心，像妊娠合并心臟病一般會由安貞醫院處理，免疫疾病到協和醫院，天壇醫院負責腦血管疾病，佑安醫院和地壇醫院負責傳染病等，都有明確的分工。