頭孢遇上鈣，當(dāng)心結(jié)石（藥案分析）

　　案例：張女士的兒子最近下呼吸道感染十分嚴(yán)重，醫(yī)生就給他開了頭孢曲松鈉輸液治療。輸液幾天后，他兒子突然覺得右腰背部劇烈疼痛，面色發(fā)白，吃什么都吐。急診復(fù)查發(fā)現(xiàn)“右輸尿管結(jié)石”，醫(yī)生仔細(xì)詢問得知，張女士覺得“兒子發(fā)育慢”，就長期給他吃鈣劑補(bǔ)鈣，導(dǎo)致鈣離子與頭孢曲松鈉相互作用形成結(jié)石。

　　頭孢曲松與鈣劑形成結(jié)石的主要原因是: 頭孢曲松鈉為陰離子制劑，鈣離子為陽離子，當(dāng)它們在尿液或膽汁中相遇時，容易形成頭孢曲松鈣鹽沉淀，沉積在膽囊和腎小管，變成結(jié)石。

　　這種情況在小孩身上更易發(fā)生。不少家長老覺得小孩長得慢，長期給他補(bǔ)鈣，這易導(dǎo)致血鈣尿鈣濃度高。加上小兒的泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，輸尿管更細(xì)小，更易被沉淀堵塞。

　　因此，在兒童輸液前，要將完整的用藥情況告訴醫(yī)生，期間也不要擅自使用其藥物，以免出現(xiàn)相互作用與不良反應(yīng)。一般來說，結(jié)石患者在停用頭孢曲松鈉、低鈣飲食、多喝水等調(diào)理后，多數(shù)能自行好轉(zhuǎn)。

　　還需提醒的是，一般只有在太偏食等情況下，才會考慮用鈣劑。補(bǔ)鈣過多，反而可能影響發(fā)育。家長用前最好咨詢醫(yī)生和藥師。▲