高血壓患者血壓心率應(yīng)雙達標(biāo) 逾3成患者心率超80次/分 

　　高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風(fēng)險也就越高，因此，除了血壓達標(biāo)，心率也要達標(biāo)

　　你知道人的壽命長短與心率之間有莫大關(guān)系嗎？

　　研究發(fā)現(xiàn)，在正常范圍內(nèi)，心率越慢，人越長壽。一只倉鼠的平均壽命在2歲左右，其心率每分鐘可達500次，而能活到近200歲的烏龜，其心率每分鐘卻只有6次。健康的人或許能夠承受短暫的怦然心動，然而高血壓患者可就得留意自己的心率了，廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師馮穎青教授提醒：“高血壓患者往往忽視對心率的監(jiān)測，事實上，高血壓患者心跳越快，冠心病和死亡的風(fēng)險也就越高，因此，高血壓患者控制血壓的同時，也要做到心率達標(biāo)�！�

　　逾三成高血壓患者心率超過80次/分

　　心率加快，反映出交感神經(jīng)興奮。交感神經(jīng)興奮和高血壓是互為因果的關(guān)系。心率過快，發(fā)生高血壓的幾率就高，反過來，血壓高也會造成心臟功能的損害，從而使心率加快。

　　馮穎青介紹，30%以上高血壓患者的心率超過80 次/分，這類患者常見于中青年。他們血壓增高的時候交感興奮性是增高的，表現(xiàn)為心率增快，這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。在靜息狀態(tài)下，肥胖和生活方式不良的人群，其心率也快于其他人。

　　馮穎青強調(diào)，高血壓患者要做好心率管理，因為高血壓患者心率越快，其因心血管死亡的風(fēng)險越高。當(dāng)高血壓患者心率大于每分鐘84次時，會比心率低于每分鐘65次的患者增加一倍罹患冠心病的風(fēng)險；而心率每分鐘大于79次的高血壓患者其死亡風(fēng)險相對于小于這個數(shù)值的患者而言會增加89%。

　　健康心率是高血壓患者生命的安全鎖

　　過去，高血壓患者往往只注意到了從血糖、血脂、血壓等方面全面管理血壓，卻忽視了對心率的管理。

　　“高血壓患者管好心率，就相當(dāng)于為生命裝了一把安全鎖”。馮穎青介紹說：“對于高血壓患者來說，靜息心率應(yīng)控制在每分鐘60~75次，當(dāng)靜息心率大于每分鐘80次時就應(yīng)當(dāng)進行心率管理了。高血壓合并冠心病或心力衰竭患者其要求會稍微高些，其目標(biāo)心率以每分鐘55~60次為宜，患者心率如能達標(biāo)，可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生，同時可以有效提高患者的生活質(zhì)量。”

　　改善生活方式無效可使用降心率藥物

　　現(xiàn)在很多電子血壓計都可以在測血壓的同時顯示心率。高血壓患者平日在家測血壓或前往診所就診的時候，可以關(guān)注一下自己的心率。

　　無論是健康人群還是心血管病患者，想要擁有健康的心率，生活方式的改善十分重要。首先是要合理膳食，要堅持限鹽、限酒、少吃快餐等。其次需要進行規(guī)律性的體育活動，可以是做家務(wù)，也可以是鍛煉。馮穎青指出，運動的效果很明顯，特別是對于超重人群來說。通常堅持3個月的運動，就能使心率開始下降4～5次/分鐘。同時，面對生活和工作中大大小小壓力時，還需擁有平和的態(tài)度，減少情感上的刺激。

　　在改善生活方式?jīng)]有明顯效果的時候，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制交感神經(jīng)并同時降低心率的藥物，β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的藥物，可有效抑制交感神經(jīng)過度激活，幫助患者將心率控制在最佳范圍，在整個心血管疾病鏈中扮演著不可或缺的角色。（記者馮馮）