安徽明確15種剖宮產(chǎn)指征 不合要求者,醫(yī)師應(yīng)拒絕手術(shù)

　　本報(bào)合肥8月25日電 （記者葉琦）為強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)管理，規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施，安徽省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制訂了《剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征（試行）》，并印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》，確保非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)手術(shù)逐年下降，并將建立剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告和評(píng)審制度，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　根據(jù)試行辦法，安徽省衛(wèi)計(jì)委就胎兒窘迫、頭盆不稱、產(chǎn)道異常、病痕子宮、前置胎盤及前置血管、胎盤早剝、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠、孕婦存在嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥、生殖道嚴(yán)重的感染性疾病、妊娠合并腫瘤、臍帶脫垂以及羊水過少等14條醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行明確細(xì)化，另包括非醫(yī)學(xué)指征，共15條。對(duì)于沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩要求，臨床醫(yī)師原則上應(yīng)予以拒絕。

　　為了保證政策實(shí)施到位，安徽省建立了剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告、溝通和評(píng)審制度。除急診剖宮產(chǎn)手術(shù)外，所有擇期剖宮產(chǎn)手術(shù)必須經(jīng)科室主任批準(zhǔn)。省、市、縣各級(jí)主管部門要定期或者不定期對(duì)轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施情況進(jìn)行抽查評(píng)審，重點(diǎn)抽查剖宮產(chǎn)率高的機(jī)構(gòu)。

　　此外，安徽省衛(wèi)生計(jì)生委將對(duì)省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中年剖宮產(chǎn)率過高且居前兩位的進(jìn)行約談，并不定期組織有關(guān)專家隨機(jī)抽取其病例核查剖宮產(chǎn)指征，對(duì)于違反規(guī)定的行為將進(jìn)行全省通報(bào)，3年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)對(duì)所有省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)手術(shù)病例抽查評(píng)審全覆蓋。