目前，肺炎支原體、流感、肺炎鏈球菌等多種呼吸道病原體處于流行階段。患者以兒童居多，也有不少成年人“中招”。有些患者還出現了肺炎支原體、流感等多種病原體疊加感染的情況。哪些人更易出現疊加感染，會加重病情嗎？呼吸內科醫生為大家詳細解答。

　　發現典型特征 揪出致病元兇

　　目前，比較流行的病原體主要是支原體、流感病毒、肺炎鏈球菌。這些呼吸道感染一般都會出現咳嗽、咳痰、流鼻涕、發燒、渾身乏力的癥狀，但是每種疾病都有典型的一些特征：

　　支原體感染一般是緩慢發病的，患者多以頑固性干咳為主，有些病人還會出現皮疹等癥狀；流感多是急性發病，病人以高熱癥狀為主，可一下燒到38.5℃以上；肺炎鏈球菌的感染一般也是急性發病，患者受涼后多會出現畏寒、寒顫，高燒到38℃-39℃，伴有胸痛，咳痰多呈鐵銹色樣。

　　一般來講，如果出現頑固性的發熱，持續達到72個小時，出現頑固性的干咳以至影響正常生活，出現胸痛、喘憋等癥狀時，要及時去醫院就診。這時候可能病原體不僅僅是停留在上呼吸道了，可能已經侵襲到下呼吸道，甚至存在肺炎的可能。

　　合并感染加重病情 四類人群首當其沖

　　一般來講，很少有完全單一的感染，病毒可以跟細菌混合感染，支原體也可以跟細菌感染。目前，支原體合并細菌感染的比較多，特別是在住院的肺炎病人中，多有支原體合并細菌的感染。疊加感染對免疫功能造成一定的損害，對肺部造成的影響會更多一些，讓感染的程度更深，會導致癥狀的加重、用藥量大、病程長、治療難度大。

　　有四類人更容易出現合并感染，一類是學齡兒童、65歲以上的中老年；一類是生活在潮濕、空氣不流通環境下；有吸煙、酗酒、飲食不當的不良生活習慣的人；有慢性呼吸系統疾病的患者，如慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等疾病的患者，如不做好防護更容易產生合并感染。

　　中招兒后有抗體 但也別掉以輕心

　　支原體的感染一般會在5到7天產生抗體，抗體可持續2-6個月。但是，有了抗體也有再感染的可能性，支原體形態多樣，沒有針對性疫苗。流感抗體的產生時間因人而異，可持續3-12個月不等。感染肺炎鏈球菌1-2周后會出現抗體，6-8個月抗體濃度開始下降。

　　有的患者可能會出現，一種病剛好，沒幾天又被傳染的情況。這主要是因為，即使身體已經痊愈，但由于免疫功能因為這次感染受到一定的損害，遇到不同病菌感染，還會加重。

　　目前，流感、肺炎鏈球菌有預防疫苗接種。但大家要注意，不是打了疫苗就是進入保險箱了，打了疫苗后感染的癥狀可能更輕，及時接種疫苗，抗體就能及時產生。

　　除了戴口罩 預防做好這幾件事

　　首先要做好個人防護，有慢性呼吸系統疾病、慢性基礎疾病的人群，盡量減少去人員聚集的地方，積極佩戴口罩，回家后拿淡鹽水漱漱口。

　　如果天氣條件良好，注意加強通風，注意添衣保暖，特別是口部、頸部的保暖。保持充足的睡眠，飲食上多吃優質蛋白，富含維生素A和維生素C的食物。最后，做好個人家庭衛生，進行室內的擦洗與消毒。

　　文/聶姍（北京友誼醫院）