“進(jìn)化”一詞似乎只有在談?wù)摎v史長河時(shí)才出現(xiàn)，但實(shí)際上，它每天都在影響著人們的健康。

舉例來說，抗生素耐藥性的演變，其實(shí)就屬于進(jìn)化范疇的問題，而肥胖等現(xiàn)代健康問題的增加，也可追溯到進(jìn)化原理。

發(fā)表在最新一期《科學(xué)前沿》上的一篇文章，就向人們展示了如何將進(jìn)化觀點(diǎn)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)去治療疾病。美國哈佛大學(xué)進(jìn)化生物學(xué)家芭芭拉·納特森—霍洛維茨博士指出，進(jìn)化醫(yī)學(xué)有望改變?nèi)藗儗ι�病根源的理解，并增�?qiáng)人們保護(hù)健康的能力。

加州大學(xué)洛杉磯分校丹尼爾·布魯姆斯坦則表示，當(dāng)今的目標(biāo)正是推動生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新并讓公共衛(wèi)生措施更為有效，范圍將涵蓋從傳染病、流行病到癌癥、糖尿病和心血管疾病等所有領(lǐng)域。

克服化療和抗生素耐藥性

耐藥性是一個(gè)亟待解決的全球性健康威脅。由于細(xì)菌和癌細(xì)胞自然適應(yīng)了藥物治療，新的耐藥變體不斷出現(xiàn)。目前只有通過生產(chǎn)新的抗生素和開發(fā)癌癥療法來解決這個(gè)問題，但這都是臨時(shí)且昂貴的解決方案。

受進(jìn)化啟發(fā)的策略可打破這個(gè)循環(huán)。

例如，“反進(jìn)化”藥物可阻止細(xì)菌相互共享耐藥基因，“抗抗生素”則是另一種創(chuàng)新策略。在醫(yī)院里，當(dāng)給予血液的抗生素接觸到腸道中的無害細(xì)菌時(shí)，通常會發(fā)生抗生素耐藥性感染，導(dǎo)致抗生素耐藥菌株進(jìn)化和傳播。而在腸道中阻斷這些藥物的口服“抗抗生素”可預(yù)防這種情況。

就癌癥而言，稱為“滅絕療法”的進(jìn)化分支可幫助解決化療耐藥性問題。布魯姆斯坦解釋說：“消滅一個(gè)種群的有效方法是首先通過生態(tài)災(zāi)難大量減小其規(guī)模，就像流星撞擊恐龍一樣；然后用第二次災(zāi)難殺死剩下的人，就像流星之后的饑荒。”

“滅絕療法”將這一原則轉(zhuǎn)化為臨床策略。患者先接受高劑量的一種抗癌藥物以減小腫瘤大小。但在耐藥性有機(jī)會出現(xiàn)之前，第一種療法將被另一種療法取代，以殺死剩余的癌細(xì)胞。

利用生物多樣性推動創(chuàng)新

自然界生物多樣性中，許多進(jìn)化相關(guān)的治療策略，可能隱藏在眾目睽睽之下。

“長頸鹿的血壓是所有動物中最高的，但它們不會遭受高血壓損害，大象和袋獾也很少得癌。”霍洛維茨說，“保護(hù)這些動物免患人類絕癥的生物學(xué)原理是什么？人們還沒有充分洞察和利用其中的奧秘”。

布魯姆斯坦呼吁對自然界中疾病脆弱性和抵抗機(jī)制進(jìn)行系統(tǒng)的映射，創(chuàng)建這樣的一個(gè)數(shù)據(jù)庫，可在10年內(nèi)幫助人們識別其獨(dú)特特征，并最終導(dǎo)致新的臨床治療方法。

改善公共衛(wèi)生措施

進(jìn)化原則還可指導(dǎo)更有效的公共衛(wèi)生政策。霍洛維茨指出，心血管疾病、低生育率和其他常見的現(xiàn)代病癥通常被視為“生活方式”疾病，目前倡導(dǎo)的是將責(zé)任完全推給個(gè)人的干預(yù)措施，例如鍛煉和飲食改變。然而，這種方法并不總是奏效。科學(xué)家認(rèn)為，基于進(jìn)化的公共衛(wèi)生政策將側(cè)重于改善生態(tài)條件。

布魯姆斯坦則認(rèn)為，不要在一個(gè)人40歲時(shí)去治療糖尿病，而是要在童年時(shí)期進(jìn)行“投資”。生命早期干預(yù)的政策，可對一個(gè)人未來的健康和福利產(chǎn)生巨大而積極的影響。

以進(jìn)化為靈感的“健康路線圖”

進(jìn)化論觀點(diǎn)已進(jìn)入公眾和政治議程。一些國家限制抗生素的使用并對含糖飲料征稅。然而科學(xué)家強(qiáng)調(diào)，實(shí)現(xiàn)進(jìn)化醫(yī)學(xué)的全部潛力需要更大的投資和跨學(xué)科合作。

關(guān)于進(jìn)化的見解，其實(shí)具有巨大但尚未實(shí)現(xiàn)的潛力，其可幫助人類更好地去理解和應(yīng)對各種生命及環(huán)境威脅，科學(xué)家們?nèi)缃竦呐�力，正為基礎(chǔ)生物學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、創(chuàng)新生物學(xué)和更行之有效的公共衛(wèi)生措施的誕生，提供寶貴的路線圖。（張夢然）