國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等部門有關(guān)負(fù)責(zé)人在8日舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上表示，2021年深化醫(yī)改工作將圍繞4個(gè)重點(diǎn)開展，著力解決看病難、看病貴問題，突出推廣醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化改革系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)和落地見效。

國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)》，提出將主要圍繞4個(gè)重點(diǎn)開展深化醫(yī)改的工作，包括進(jìn)一步推廣三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)；促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局；加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)；統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn) 加快“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”

“福建三明走出了一條符合自身實(shí)際的醫(yī)改之路，成為全國學(xué)習(xí)的標(biāo)兵。”國家衛(wèi)健委副主任李斌介紹，三明醫(yī)改以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，并完善公立醫(yī)院的籌資機(jī)制、同步深化薪酬制度改革、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理、建設(shè)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體。

李斌介紹，三明在推進(jìn)醫(yī)改中遇到的問題與其他地方是一樣的，因此三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)具有普遍推廣的價(jià)值。接下來，將建立高效有力的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制和組織推進(jìn)機(jī)制，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革真聯(lián)真動(dòng)，落實(shí)政府投入責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

在公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落實(shí)落地方面，國家衛(wèi)健委體改司司長許樹強(qiáng)介紹，近期將選擇若干家大型高水平三級(jí)甲等醫(yī)院為試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院管理的升級(jí)換代、創(chuàng)新發(fā)展，逐步提高四級(jí)手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)收入占比等指標(biāo)，使醫(yī)院的運(yùn)行結(jié)構(gòu)與運(yùn)行機(jī)制更加趨于合理、趨于良性。

促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局

“實(shí)施分級(jí)診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，推動(dòng)形成有序的就醫(yī)格局，是‘十四五’時(shí)期深化醫(yī)改的重要任務(wù)。”李斌介紹，在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局、完善分級(jí)診療體系方面，將啟動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心和第二批區(qū)域醫(yī)療中心的試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，并推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，持續(xù)提高縣級(jí)醫(yī)院的綜合能力。

“從今年開始，將重點(diǎn)支持公共衛(wèi)生防控救治能力提升、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新這4大工程，共計(jì)14個(gè)方向的項(xiàng)目建設(shè)。”許樹強(qiáng)介紹，這些工程項(xiàng)目是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，將對提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力發(fā)揮重要作用。

目前，已經(jīng)確定山西、浙江、廣西三個(gè)省份的六個(gè)縣為“優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”試點(diǎn)縣。試點(diǎn)工作將圍繞當(dāng)?shù)厝罕姷闹饕�健康需要，抓住整合型服�?wù)體系建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著力推進(jìn)強(qiáng)化服務(wù)體系整合，強(qiáng)化政府財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事薪酬等機(jī)制創(chuàng)新，強(qiáng)化信息化支撐工作。

加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)

當(dāng)前，我國處于常態(tài)化疫情防控的階段，“外防輸入、內(nèi)防反彈”的任務(wù)依然艱巨繁重。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革既要放眼長遠(yuǎn)，落實(shí)預(yù)防為主的方針，把公共衛(wèi)生體系作為補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)的重點(diǎn)領(lǐng)域，持續(xù)完善重大疫情防控的體制機(jī)制，又要立足當(dāng)前，推動(dòng)加快提升公共衛(wèi)生防控救治能力，做好新冠肺炎疫情防控的各項(xiàng)工作。

李斌介紹，在今年的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)里，要毫不放松地做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”的各項(xiàng)工作，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系，提升重大公共衛(wèi)生應(yīng)急和防控能力，建立健全重大疫情救治體系，推進(jìn)健康中國建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制等工作任務(wù)。

統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革

在統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革方面，主要涉及推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)、改善群眾服務(wù)體驗(yàn)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和使用、增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力等內(nèi)容。

其中，醫(yī)藥改革是醫(yī)改“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的重要一環(huán)。

據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購司負(fù)責(zé)人王國棟介紹，推進(jìn)藥品和耗材的集中帶量采購改革是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重要內(nèi)容。下一步將納入更多品種，在降低群眾負(fù)擔(dān)的同時(shí)兼顧企業(yè)合理利潤，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

“截至今年6月底，國家藥監(jiān)局共批準(zhǔn)藥品上市注冊申請766件，同比增長了103%。”國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長袁林介紹，接下來將持續(xù)推進(jìn)臨床藥品試驗(yàn)管理改革，優(yōu)化審評(píng)審批機(jī)制，實(shí)行臨床急需、罕見病用藥優(yōu)先審評(píng)審批，加快優(yōu)先審評(píng)審批品種、臨床急需、兒童藥等品種的上市審評(píng)審批速度。（彭韻佳、沐鐵城）