69歲的李阿姨，爬個樓就會胸悶氣短，干活稍累就會心慌，之前一直沒當(dāng)回事兒，覺得是因?yàn)樯狭四昙o(jì)，吃吃藥就頂過去了。但后來明顯感覺到發(fā)作次數(shù)越來越多、每次發(fā)作的時間越來越長，社區(qū)醫(yī)院的大夫建議李阿姨到朝陽醫(yī)院就診。在朝陽醫(yī)院檢查后，李阿姨被確診為陣發(fā)性房顫，左心房擴(kuò)大。經(jīng)與主治醫(yī)生溝通，考慮到就診及時，手術(shù)成功率較高，李阿姨下定決心，于2016年5月進(jìn)行了房顫射頻消融術(shù)，整個手術(shù)過程十分順利。目前，李阿姨之前的癥狀消失了，身體和精神情況很好。

　　房顫危害，不可小覷

　　“像李阿姨這樣的案例有很多，房顫是一種常見的心律失常疾病，發(fā)病率隨年齡增長明顯增加，在老年人群中相對常見，目前我國已經(jīng)成為房顫第一患病大國。房顫不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，更可使腦卒中風(fēng)險增加5倍，由它導(dǎo)致的血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5-17倍，以及長期房顫可引起心力衰竭，極大增加致殘及死亡風(fēng)險。“2017年4月7日，在首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院舉辦的“愛由心生——關(guān)注房顫，及時就診“房顫知識大講堂上，朝陽醫(yī)院心臟中心主任楊新春介紹道。

　　朝陽醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師劉小青形象地比喻：“左心房就像是很多接頭接到一起的集線板，老年人器官退化、心肌間脂肪增多、纖維化等，使心房肌肉的電傳導(dǎo)出現(xiàn)快慢不一，就好像集線板電路老化引起短路、冒電火花等現(xiàn)象，當(dāng)這些“火花”持續(xù)出現(xiàn)時，心臟的激動的主導(dǎo)權(quán)就被這些“火花”占領(lǐng)，心臟就會出現(xiàn)快速而不規(guī)則的跳動，心房從正常規(guī)則的60-100次/分鐘跳到快速和不規(guī)則的300-600次/分鐘，就是房顫。也導(dǎo)致心室出現(xiàn)不規(guī)則和/或快速的跳動。房顫分為三種：一種是陣發(fā)性房顫，這種類型的房顫發(fā)作可自行終止;但隨著病情發(fā)展，會發(fā)作越來越頻繁，多數(shù)最終會進(jìn)展為后兩種;一種是持續(xù)性房顫，該類房顫一般大于7天以上，未經(jīng)治療不能自行轉(zhuǎn)復(fù)為正常心律;另外還有一種是永久性房顫，是房顫的最惡劣情況，這種房顫是吃什么藥都不能恢復(fù)的，應(yīng)用電復(fù)律也僅能一定情況下緩解病癥，但不能維持正常心律。“

　　手術(shù)治療，效果顯著

　　很多患者由于對房顫認(rèn)知和重視不足，不到忍無可忍的地步就不來醫(yī)院就醫(yī)，導(dǎo)致錯過早期最佳治療期。當(dāng)房顫發(fā)生卒中的風(fēng)險輕重以及房顫發(fā)作的類型不呈比例時，即便是無癥狀的陣發(fā)性房顫，同樣有發(fā)生卒中的可能。因此，當(dāng)出現(xiàn)心跳明顯加快、脈搏跳動不規(guī)律等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院接受正規(guī)診斷及治療，不應(yīng)一忍再忍。

　　“房顫可以通過藥物、介入、外科手術(shù)等方式治療，達(dá)到維持正常心律，或者控制心率緩解癥狀，以及預(yù)防栓塞及卒中的治療目標(biāo)。相比較控制心律的藥物治療效果差、副作用大、目前，導(dǎo)管射頻消融術(shù)成為國內(nèi)外認(rèn)可的房顫的一線治療方式。“朝陽醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師劉小青進(jìn)一步詳述道，“導(dǎo)管射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，從患者大腿根部的血管中插入導(dǎo)管，深入到心臟內(nèi)，從右心房與左心房中的間隔穿過，通過導(dǎo)管在左心房與肺靜脈相連的部位發(fā)放高頻電磁波即射頻能量，沿肺靜脈開口消融一周，將導(dǎo)致房顫的異常激動限制在肺靜脈內(nèi)，使之不能外傳，從而達(dá)到治療房顫的目的。對于陣發(fā)性房顫疾病，該手術(shù)成功率可高達(dá)九成。”

　　長期監(jiān)管，早診早治

　　“此外，房顫也是一種慢性病，需要長期管理。不僅預(yù)防及救治層面要加強(qiáng)意識，術(shù)后也應(yīng)注意提高個人的健康管理。從遵醫(yī)囑治療、定期復(fù)查到改善生活習(xí)慣都應(yīng)成為房顫治療的重要組成部分。”劉小青主任在活動結(jié)束時還叮囑說。

　　專家提醒廣大房顫患者，不要拖到病情加重才來治療，只有做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療“，才能真正提升房顫的治療率與治愈率。▲