張先生平時身體健康，偶有心慌不適，在一次體檢中醫生告訴他其心電圖有“心房顫動”，建議其要正規治療。張先生認為自己平素身體好，工作生活沒有受到影響，心慌不適是“小病”，不需治療。前不久的一天，張先生突發“腦血栓”，而病情是由“房顫”引起的，他才后悔不已。上海交通大學附屬胸科醫院心內科劉旭教授介紹說，很多人對房顫的認識存在四大誤區，要正確認識房顫。

　　一、房顫沒有感覺無需治療？

　　不少房顫患者確實癥狀不明顯，正常學習生活沒有特殊不適，劉旭教授指出，雖然這些患者沒有癥狀，其實，房顫一直在破壞心臟功能，長期下來會引起心臟泵血不足、心功能不全等癥狀。還有一些錯誤的觀念，有些人認為房顫治不好，治不治都一樣。另外，由于公眾及患者對房顫認知不足、存在誤區，導致錯過早期最佳治療期，造成嚴重后果。其實，當發現房顫時，應及時到醫院接受正規治療。

　　二、年輕人發生房顫無需治療？

　　不少人認為，房顫是老年人才要擔心的事。劉旭教授介紹，臨床數據顯示，40歲及以上人群中，有將近1/4的人在一生中會發生房顫。一直以來，房顫大軍都是以老年人為主，可近年來，門診上中青年患者在逐漸增多，尤其是高節奏工作狀態的白領人群，不斷加重年輕人的心臟負擔，誘使房顫提前發生。年輕人日常應警惕心臟不適、心律不齊等癥狀，對心臟進行實時監控，發現不適應立即通過心電圖等確定是否患有房顫等相關心臟病，避免錯過最佳治療時機。

　　三、陣發性房顫不需治療？

　　陣發性房顫有自行轉律的可能，一些人認為陣發性房顫不需治療，臨床證據表明：陣發性房顫同樣具有較高的卒中風險，有些人是陣發房顫，發作不頻繁，但發生腦卒中風險較高。這些人也需要治療。同樣，長期未得到治療的陣發性房顫患者有一部分將進展為持續的房顫，卒中風險更高。

　　四、房顫吃藥就能吃好？

　　很多人聽到“手術”就害怕，認為房顫不是什么大問題，吃藥就能吃好。資料顯示，房顫患者應用抗心律失常藥復律后維持竇性心律的比例1年往往不足50%，且長期服用可導致心臟或心臟外副作用，臨床上也存在使用不規范的現象。目前臨床常用于轉復房顫的藥物有胺碘酮、普羅帕酮、多非利特、依布利特等，但不良反應限制了其廣泛應用。

　　劉旭教授介紹說，房顫導管消融作為轉復和維持竇律的有效手段，在房顫的節律控制中正發揮著越來越重要的作用。目前，在國際指南中已經提出導管消融作為陣發性房顫的一線治療選擇，即不經抗心律失常藥物治療直接接受導管消融；對于持續性房顫患者，經過多次消融多數患者也可成功維持竇性心律。

　　胡林

　　■專家介紹

　　劉旭：主任醫師，教授，博士生導師；上海市胸科醫院心內科副主任；上海交通大學心房顫動診治中心主任。

　　2月25日上午8:30，由上海市胸科醫院心內科舉辦的房顫疾病義診活動將在上海市胸科醫院（上海市徐匯區淮海西路241號）3號樓3樓會議室舉行，由劉旭教授領銜的心內科專家團，將為市民提供免費咨詢服務，希望參加的市民可以攜帶相關病歷前往。