剖宮產(chǎn)術(shù)后該平臥還是側(cè)臥？警惕四大誤區(qū)

世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，我國(guó)剖宮產(chǎn)率近50%，居世界第一位，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)世界衛(wèi)生組織對(duì)剖宮產(chǎn)率設(shè)置的警戒線15%。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師賀芳介紹，較順產(chǎn)而言，剖宮產(chǎn)出血較多，更容易出現(xiàn)傷口感染、腹腔臟器粘連、麻醉后遺癥等并發(fā)癥。而且，除了會(huì)留下疤痕子宮外，剖宮產(chǎn)后身體恢復(fù)也會(huì)更慢。

剖宮產(chǎn)后傷口恢復(fù)不好

再孕時(shí)會(huì)出現(xiàn)疤痕妊娠

“很多產(chǎn)婦以為，剖宮產(chǎn)就只是在肚皮和子宮上拉一刀而已，但其實(shí)，如果這一刀留下的傷口沒(méi)恢復(fù)好，會(huì)留下很大的隱患。”賀芳說(shuō)，對(duì)于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后恢復(fù)最大的難題就是傷口的恢復(fù)，如果術(shù)后切口愈合不良，或者因?yàn)檠装Y感染在瘢痕部位形成微小裂隙，當(dāng)再次懷孕時(shí)，就會(huì)有疤痕妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

“受精卵一旦穿透微小裂隙而著床，由于滋養(yǎng)細(xì)胞可直接侵入發(fā)育不良或缺損的底蛻膜并不斷生長(zhǎng)，胚胎絨毛可能會(huì)植入子宮肌層，甚至穿透子宮肌層，造成胚胎植入，非常危險(xiǎn)。”

剖宮產(chǎn)后 須警惕四大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

誤區(qū)1：術(shù)后應(yīng)靜臥？

專家：24小時(shí)后就應(yīng)下床活動(dòng)

“不少產(chǎn)婦和家屬以為，剖宮產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)靜臥休息，但這并不利于術(shù)后的恢復(fù)。”賀芳指出，正確的做法是，產(chǎn)婦在術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)；24小時(shí)后，就應(yīng)開始練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)。因?yàn)檫@樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連和血栓形成，更可避免引起其他部位的栓塞。

誤區(qū)2：術(shù)后應(yīng)平臥？

專家：身體和床成20~30度角側(cè)臥

“在臨床中，絕大多數(shù)產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)后，都采取平臥位，小心翼翼地平躺著不敢動(dòng)，但其實(shí)，這樣傷口會(huì)更痛。”賀芳解釋，這是因?yàn)槭中g(shù)后，麻醉藥作用消失，產(chǎn)婦開始感覺(jué)到傷口劇烈的疼痛，而平臥位對(duì)子宮收縮帶來(lái)的疼痛最敏感。正確的做法是，采取側(cè)臥位，使身體和床成20~30度角，并將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。

誤區(qū)3：術(shù)后應(yīng)多食？

專家：術(shù)后多食會(huì)使腹壓增高

“很多產(chǎn)婦和家屬以為，生產(chǎn)過(guò)程艱難，產(chǎn)后應(yīng)多吃一點(diǎn)以增加體力。”賀芳認(rèn)為，事實(shí)并非如此。術(shù)后6小時(shí)內(nèi)是應(yīng)該禁食的，以后才能逐步增加食量，但也不宜過(guò)飽。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)手術(shù)后如果吃得太飽，容易導(dǎo)致腹脹，使腹壓增高，不利于術(shù)后的恢復(fù)。

誤區(qū)4：產(chǎn)后應(yīng)快速瘦身？

專家：半年后才可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

“有些愛(ài)美的媽媽，為了恢復(fù)身材，想要產(chǎn)后快速瘦身，因而滿月后開始劇烈運(yùn)動(dòng)。”賀芳說(shuō)，剖宮產(chǎn)媽媽在產(chǎn)后可適量運(yùn)動(dòng)，但劇烈運(yùn)動(dòng)還是建議半年后。一般情況下，傷口一周可拆線，產(chǎn)后42天完全恢復(fù)，這也是產(chǎn)婦要在產(chǎn)后42天回醫(yī)院做體檢的原因。產(chǎn)婦在術(shù)后6~8周時(shí)，可以開始做一些中度運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)，但也需要在醫(yī)生認(rèn)可下進(jìn)行。對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，還需更謹(jǐn)慎。

專家提醒：

母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽

賀芳指出，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后要想盡快恢復(fù)，還需要注意以下四點(diǎn)：

1.多喝水，保持大小便通暢。剖宮產(chǎn)因傷口問(wèn)題，導(dǎo)致產(chǎn)后產(chǎn)婦腹部不敢用力，大小便排便會(huì)比較困難，因此產(chǎn)婦要多喝水幫助排便，避免造成尿潴留和大便秘結(jié)。

2.注意個(gè)人衛(wèi)生。產(chǎn)后排惡露，每天都應(yīng)當(dāng)更換內(nèi)褲，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦要特別注意衛(wèi)生問(wèn)題，以防感染細(xì)菌，要注意刷牙、洗臉，洗澡采用淋浴方式。

3.保持傷口清潔。傷口清潔干凈有利于恢復(fù)，出現(xiàn)瘙癢不要用手抓，更不要隨便用不干凈的物品擦洗，出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紅、有膿水滲出等情況，以及發(fā)燒要及時(shí)就醫(yī)。

4.平時(shí)注意多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，增加雞蛋、牛奶等的攝入量，可以加快傷口的愈合。母乳媽媽不要吃韭菜、麥芽等有回奶作用的食物；月子期間，控制鹽的攝入。剖宮產(chǎn)后，所有食物和飲料最好都要保持溫?zé)幔�包括水果，建議用熱開水溫一下再吃。（記者 黃蓉芳 通訊員 白恬）

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師賀芳