關鍵詞：胃病成因 胃癌 如何養胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問：減肥不吃飯，或者吃了飯催吐，最后得了厭食癥，如何治療？

令狐恩強：厭食癥的出現治療起來很頭疼。我們說器官叫“用進廢退”，你越用越好使，越不用就廢了。這個減肥，現在很多年輕女同志減肥的時候，人都像麻桿一樣還在減肥，對美的追求是大家議論已久的話題，當然這個飲食是這樣的，減肥的時候如果攝入過少，甚至不吃東西，時間長了胃黏膜就會萎縮的，胃黏膜萎縮以后就分泌不出胃酸，因為你老也不用，時間長了它自己就萎縮了。胃黏膜的生長是有食物刺激生長速度才快，沒有食物刺激生長的慢。再時間就萎縮，萎縮以后不分泌胃酸，不分泌胃酸以后吃進去以后就相當于倒到一個口袋里，這個食物不接納，就會出現一個反攝，它會送一種信號到腦子里，對這個食物產生厭食，人體的每個器官都和腦子直接相連的，它的反饋好與不好會及時反饋回去的，長期不適用的時候，反饋回去的信號就是我見到異物了，我不需要，腦子表現的概念就是非常討厭食物，就出現厭食癥。出現這種情況，應該要鼓勵他，有時候用一些胰島素刺激他，讓他逐步的恢復正常。

問：56歲的女性，有時候會覺得嗓子里面會有血腥味，是不是消化道出血了？長期大便不成型，兩年前做過腸鏡沒有發現異常，想請問主任應該怎么辦？

令狐恩強：這里好像不是一個問題，她是兩頭出問題，一個是口腔里感覺到有血腥味。消化道出血一般和呼吸道和耳鼻咽喉這塊概念不大一樣，她要是感覺有血腥胃，建議他做耳鼻咽喉科和呼吸科的檢查，那個地方一點點血絲的東西就會有感覺的。消化道出血這個一般我們說能反上來的時候就是好幾百毫升，一口，多的時候用臉盆接，出量大的時候能出兩三千毫升，加上食物渣子，那會要命的。一般我們是肝硬化，乙型肝炎、丙型肝炎、食道靜脈曲張破裂出血才出現這樣的情況，所以我想第一個她的血腥味還是建議她去呼吸和耳鼻咽喉科去檢查一下，當然這檢查沒有問題做個胃鏡是合適的。

再一個她大便不成型的問題，這個問題發現的越來越多了。但是對于頭一次發現大便不成型的，沒有做過檢查的這些病人，我們還是建議他首先排除器質性疾病，要做做腸鏡，看看腸道有沒有炎癥腫瘤這類的，如果排除了這些之外，大便不成型這塊是IBS這類的，我們為什么叫腸應急綜合癥之類的？醫學上稱為綜合癥的時候是往往診斷不清楚的時候，只是描述幾個概念，一旦有明確病因的時候就會單列出來的。所以建議她先到醫院檢查以后再定。

問：大便比較干燥，容易便秘，這是什么原因？

令狐恩強：便秘的問題是另一個概念，便秘應該說和胃有關系，但是也關系不大，因為整個胃腸道是一根管，胃蠕動的快便秘發生就少，胃不怎么蠕動下面腸子運動就慢，上面節奏快了，下面逐步遞減的節奏，如果上面一點運動沒有，底下的肯定就不大運動，應該說和胃有關系，但是關系不大，因為我們有一部分便秘的病人，結腸我們測試過，幾乎是一節一節的，幾乎都不動，這是動力學方面的疾病。

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