關(guān)鍵詞：胃病成因 胃癌 如何養(yǎng)胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問：幽門螺桿菌呼吸實驗指數(shù)達到1185，是陽性，需要怎么樣的治療？不治療可以自愈嗎？

令狐恩強：幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)從八十年代到今天，我們有兩種概念，但是絕大部分概念認為應(yīng)該還是要清除的，當(dāng)然個別研究者認為它是人類的一種常居菌，正常居住在人體里面的細菌，但是從我們發(fā)病研究上看這個細菌對胃還是有影響的。我們國家普通人群的陽性率能達到60%，胃炎的病人陽性率達到90%以上，對于這種檢測陽性的病人我們還是建議他進行清除治療，清除幽門螺桿菌，我們有一套方案，當(dāng)然里面有三聯(lián)、四聯(lián)制藥，至于說HP感染了能自愈嗎？不會自愈的，細菌要是不用殺菌藥物，它是不會消失的。

問：反流性食道炎能根治嗎？耐信和保護胃黏膜的藥都吃了，都沒有用，吃了幾年以后也停不了藥，還有比較好的解決方法嗎？

令狐恩強：胃食管反流病是我們醫(yī)生高度關(guān)注的問題，因為它的發(fā)病率太高了，我們國家的發(fā)病率大概能達到20—30%之間，歐美的發(fā)病率大概在35%以上。它最主要的問題，是食管和胃的接口這個地方門關(guān)不牢了，松。從普通藥物治療來說，達不到根除，這是我們在這上面沒有這個定義，說把胃食管反流病根除了，沒有。正常人也有反流，我們是計次數(shù)，如果次數(shù)很少影響不大，但是反流次數(shù)很多的話，食管上壁會燒壞了，病人突出表現(xiàn)的癥狀就是燒心，我們有一些病人癥狀極其嚴重的時候晚上睡不著覺，躺不平，得坐著，一躺那整個東西從胃里一下子跑到嗓子眼了，是這個門關(guān)不好。我們最近這些年也在研究很多方法縮窄他們，減少胃食管反流病發(fā)生率，但是目前為止沒有一種方法能達到100%的治療效果，所以好的方法治療效果都是在70—80%以上，所以絕大部分病人現(xiàn)在還處于觀望狀態(tài)，那就是說吃點易酸藥，對這位網(wǎng)友的問題我建議他到專業(yè)機構(gòu)去查一下他的反流指數(shù)到底多少，需要不需要進一步治療，如果不治療，不用包括射頻、縮窄術(shù)（音）等等這類治療的話，這個藥恐怕他得吃很多年，越往后吃得越多，是因為賁門下面的括約肌年齡越大的時候越松馳。使用藥物來說我們不建議老使用一種藥，可以過一段時間調(diào)換一種，能起到作用就行。另一個概念，建議他吃容易消化的食物，粗糧對他來說就算了，因為它分泌胃酸很多，分泌胃酸多了以后會往回反的。

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