關鍵詞：胃病成因 胃癌 如何養胃 胃疼 胃脹  幽門螺桿菌 

反流性食道炎 糜爛性胃炎 萎縮性胃炎 便秘、大便不成形

問：幽門螺桿菌呼吸實驗指數達到1185，是陽性，需要怎么樣的治療？不治療可以自愈嗎？

令狐恩強：幽門螺桿菌發現從八十年代到今天，我們有兩種概念，但是絕大部分概念認為應該還是要清除的，當然個別研究者認為它是人類的一種常居菌，正常居住在人體里面的細菌，但是從我們發病研究上看這個細菌對胃還是有影響的。我們國家普通人群的陽性率能達到60%，胃炎的病人陽性率達到90%以上，對于這種檢測陽性的病人我們還是建議他進行清除治療，清除幽門螺桿菌，我們有一套方案，當然里面有三聯、四聯制藥，至于說HP感染了能自愈嗎？不會自愈的，細菌要是不用殺菌藥物，它是不會消失的。

問：反流性食道炎能根治嗎？耐信和保護胃黏膜的藥都吃了，都沒有用，吃了幾年以后也停不了藥，還有比較好的解決方法嗎？

令狐恩強：胃食管反流病是我們醫生高度關注的問題，因為它的發病率太高了，我們國家的發病率大概能達到20—30%之間，歐美的發病率大概在35%以上。它最主要的問題，是食管和胃的接口這個地方門關不牢了，松。從普通藥物治療來說，達不到根除，這是我們在這上面沒有這個定義，說把胃食管反流病根除了，沒有。正常人也有反流，我們是計次數，如果次數很少影響不大，但是反流次數很多的話，食管上壁會燒壞了，病人突出表現的癥狀就是燒心，我們有一些病人癥狀極其嚴重的時候晚上睡不著覺，躺不平，得坐著，一躺那整個東西從胃里一下子跑到嗓子眼了，是這個門關不好。我們最近這些年也在研究很多方法縮窄他們，減少胃食管反流病發生率，但是目前為止沒有一種方法能達到100%的治療效果，所以好的方法治療效果都是在70—80%以上，所以絕大部分病人現在還處于觀望狀態，那就是說吃點易酸藥，對這位網友的問題我建議他到專業機構去查一下他的反流指數到底多少，需要不需要進一步治療，如果不治療，不用包括射頻、縮窄術（音）等等這類治療的話，這個藥恐怕他得吃很多年，越往后吃得越多，是因為賁門下面的括約肌年齡越大的時候越松馳。使用藥物來說我們不建議老使用一種藥，可以過一段時間調換一種，能起到作用就行。另一個概念，建議他吃容易消化的食物，粗糧對他來說就算了，因為它分泌胃酸很多，分泌胃酸多了以后會往回反的。

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