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你的胃還好嗎?
解放軍總醫(yī)院消化科主任令狐恩強(qiáng)教你養(yǎng)胃【7】
關(guān)鍵詞:胃病成因 胃癌 如何養(yǎng)胃 胃疼 胃脹 幽門螺桿菌
問(wèn):胃鏡診斷我患有糜爛性胃炎,經(jīng)常夜里腹痛,現(xiàn)口服40毫克洛桑克(音),已經(jīng)服用一個(gè)多月了,想請(qǐng)問(wèn)還用服用嗎?應(yīng)該如何服藥?
令狐恩強(qiáng):糜爛性胃炎相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較疼痛的概念,是一個(gè)慢性的炎癥過(guò)程,易酸藥治療來(lái)說(shuō),能起到一定的作用,但是愈合速度并不像潰瘍那種愈合速度,不像急性炎癥,所以這個(gè)治療來(lái)說(shuō)PPI用到40毫克的量不算小了,用一個(gè)月的話效果不太好還是建議他用一些胃黏膜保護(hù)劑一類的東西,易酸藥的劑量可以往下調(diào),長(zhǎng)期大劑量的易酸藥可能會(huì)對(duì)胃部腫瘤發(fā)生率有影響。
問(wèn):胃鏡診斷,淺糜爛性胃炎,十二指腸球炎,服用西藥能治好嗎?
令狐恩強(qiáng):他這是典型的酸相關(guān)的疾病,我們說(shuō)在胃里一個(gè)是酸相關(guān)的疾病,一個(gè)是HP相關(guān)的疾病。HP剛才你說(shuō)的幽門螺桿菌,酸相關(guān)的疾病來(lái)說(shuō),還是用抑酸的,現(xiàn)在抑酸的藥在國(guó)內(nèi)非常多,像非處方藥有像法莫替丁等等這類的非處方藥,在普通藥店都能買到。還有一種我們叫PPI,像奧美拉唑等等這些藥物都可以,它這個(gè)病例使用易酸藥一般兩到三周左右上就能夠達(dá)到痊愈,如果易酸藥使用三到五天癥狀就能緩解。
問(wèn):50歲男性,胃病看了一年多了,醫(yī)生說(shuō)是充血萎縮性胃炎,但是吃藥沒(méi)有太大的效果,癥狀是打嗝、心口痛,好像胃里有氣一樣,該怎么辦?
令狐恩強(qiáng):這個(gè)萎縮性胃炎發(fā)病率在我們國(guó)家還是非常高的,我建議一個(gè)是查一下萎縮胃炎的原因,像類似于幽門螺桿菌這樣的陽(yáng)性的、陰性的,如果有幽門螺桿菌感染進(jìn)行幽門螺桿菌清除治療。再一個(gè)萎縮胃炎一旦出現(xiàn),確定了萎縮性胃炎是很難逆轉(zhuǎn)的,這樣治療過(guò)程中就需要用一些保護(hù)胃黏膜的藥,再加上促進(jìn)胃動(dòng)力的藥進(jìn)行治療,促進(jìn)胃動(dòng)力,我們剛才介紹過(guò)促進(jìn)胃動(dòng)力的藥了,類似嗎丁啉這種東西。然后輕腹瀉我倒建議可以考慮飲食中增加一些順氣的藥,所謂中藥順氣的藥,絕大部分是先順胃腸道的,讓胃腸道的蠕動(dòng)增加,這樣來(lái)減少他的癥狀。
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