流鼻血、膿鼻涕

需警惕炎癥、基礎病和遺傳因素影響

問：30歲，從小流鼻血，干燥季節更頻繁，僅鼻中隔偏曲側流血。最近鼻后滴漏，說是過敏性鼻炎導致，但不流鼻涕，僅僅倒流，請問如何醫治。CT顯示鼻中隔偏曲。

韓德民：這個網友兩個問題，一個是出血的問題，一個是鼻倒流的問題。出血，已經知道了，可能檢查過了。中隔有偏曲，而且每次出血都是在偏曲那一側發生出血，這是一個什么現象呢？我們知道鼻中隔前曲有一個粘膜非常敏感的區域，它有幾個重要的血管交匯在那個地方，我們把它叫危險三角區，血管多，而且粘膜比較薄，一旦發生中隔偏曲，氣流刺激這個地方，就會變得進一步干燥，所以，黏膜表面血管很容易破裂，鼻出血很難控制。如果有這個問題，建議他做一個中隔校正，把它作平了，就沒有粘膜干燥刺激，出血可能就會好。另一個方面的問題，一側中隔的偏曲，另一側肯定很寬。過寬的黏膜也會受到刺激，分泌物也會增加。這個時候，因為前面不大容易擤出來，向后面流的機會比較多一些，所以有后鼻漏的感覺。這位網友主要的問題還是要把結構調整到正常水平，這兩個問題就都解決了。

主持人：謝謝韓院士。也想再深入問一下，比如說像鼻子當中流鼻血，除了天氣干燥，還有沒有其他的一些誘發因素呢？

韓德民：誘發因素有好多。除了干燥的因素，結構的因素以外，如果有高血壓，血壓高了，也會出現鼻子出血。另外，有沒有一些遺傳性疾病，像地中海的貧血，還有血液系統的問題，全身的問題。局部有沒有大的病變，還有沒有惡性腫瘤呀，或者鼻腔有沒有一些炎性疾病，這些都要到醫院去全面檢查，還包括全身疾病，包括感染功能障礙，還有造血系統的問題，還有女同志到妊娠期，末梢血管也會擴張，也會破了，出血。這些問題都要有一個綜合考慮，鼻出血是一個臨床現象，引起鼻出血的原因至少有三大原因，一個是局部因素，二是全身因素，三是環境因素。

問：韓醫生您好！我的濃痰似的鼻涕常常從嘴里咳出，該怎么治療？有簡便易行的偏方嗎？

韓德民：不需要偏方，他有鼻竇炎，好好治療鼻竇炎，或者是沖洗鼻腔或者用藥或者有鼻息肉，把這個問題解決了，濃痰就沒有了，這種情況不要找偏方，偏方治不了這個病，一定要對癥治療。